& s6 C; d) @9 X o ~- s5 R " n6 `* E; z( q6 \1 N: e製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供） . Q, W0 d9 r/ g% d( L, n $ N0 j: |2 D# W" d" T面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。& t" ~( S M- z2 g) v' P& N
tvb now,tvbnow,bttvb7 U K) c9 f, H) g6 ] 「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @: R$ Y, r% ~; x/ [/ |5 J
tvb now,tvbnow,bttvb4 i' o% r+ C4 Q 十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。公仔箱論壇2 J' V+ p( @& B9 ?- o
% F$ o8 `. n* B4 u公仔箱論壇中藥含製附子 服後神志不清公仔箱論壇" ~ W* F$ H7 s
公仔箱論壇2 [( X. i y. g) o( G1 G" D8 f 經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。tvb now,tvbnow,bttvb6 h$ X! y. e. z, y! a8 w
. a1 x# d% }) a j. ?「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」5.39.217.77, C5 y' i2 F, p9 P# x+ D1 o8 ]# v8 |
6 ]! t. z9 |% F5 q- |$ u+ G. m當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。 , W0 X+ e8 N5 S1 a. C6 m1 D# \: f ; P5 Z2 m1 G. Z& S, mtvb now,tvbnow,bttvb市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。 % _* v3 }5 ^8 G* D/ ^( J5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb. {, E9 q! ~* Z6 O! c7 r) u: U 電子藥鍋 溫度不足肇禍公仔箱論壇8 j9 t4 O7 [7 C4 ?- {$ P
- ?3 [: o# G( r9 htvb now,tvbnow,bttvb我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。 ; A- Z9 v6 e1 v9 t1 f4 H! O5.39.217.77公仔箱論壇/ v1 t2 G% v2 b! U8 R5 G3 Z9 \8 R 事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。 $ r& b2 i7 r( S" d: X! ^/ o, y' t4 N) D- c6 u5 k' C 作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢 8 J4 k: @, h8 z s+ F3 G6 ^0 D3 j8 x5 s. z5 S8 o: l 文﹕鍾浩然
