案例1 小芬喜喝冰飲，每近經期和經行第1、2天，小腹絞痛，按壓更痛，月經色暗紅，血塊多，顏色暗紅，質黏稠。# h) B' C# Z9 n. H) n
案例2
, s% s. d6 q) O5 `8 v/ ^* P; y( O& w公仔箱論壇婷婷平時容易疲倦、頭暈，經期更嚴重。經期快結束時，小腹仍隱隱作痛，月經量少，顏色淡紅，質清稀。tvb now,tvbnow,bttvb& i% y+ r! j1 _# Z
根據統計，六成至八成女性有痛經經驗。痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，原發性痛經多找不到明確病因，繼發性痛經多為可找到病灶的器質性痛經，如子宮腺肌症、子宮內膜異位症、子宮肌瘤。5.39.217.77. G- |9 R0 f6 Z. P0 w5 ?
中醫看痛經，可先概分虛實，經前痛為實證，原因有血滯、氣滯、熱滯、寒滯；經後痛為虛證，原因有氣虛、血虛。5.39.217.77! Y" w  O. X5 r' w. M0 T9 h2 ~  Q
小芬的痛經，屬寒凝血瘀型的實證痛經，治則當溫經散寒，活血化瘀。若使用四物湯，活血化瘀力道不足，可能加重血瘀證，門診可見子宮肌瘤患者服用不對證中藥，肌瘤反變大。
9 B) B- @6 l' J7 p- @; M* H; [5.39.217.77若改喝「生化湯」，方中當歸補血養血，川芎理氣活血，桃仁活血化瘀，炮薑溫經散寒，炙甘草調和諸藥。從經期第1天開始，1日1帖，連續喝3至5帖，一方面溫經散寒，促進骨盆腔血液循環；另一方面去瘀血、生新血，促進子宮內膜修復和再生。tvb now,tvbnow,bttvb: z2 y5 {9 }/ V) k
曾有患者有疑慮：「生化湯可能造成血崩？」這牽涉到劑量拿捏，當歸、川芎、桃仁比率，一旦過量，不能護身反傷身；再則是否對證下藥，血熱型月經異常，不能使用溫熱藥物；其次患者有無潛在疾病，如凝血功能異常、感染、發炎等。經醫師評估並處方，使用生化湯不會血崩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V* O+ D2 X( W  d) v8 U7 K
至於案例2的婷婷，中醫辨證屬氣血虛弱型的虛證痛經，治則當補氣養血。可用四物湯加減，溫經止痛，方中當歸養血補血，川芎行氣活血，白芍養血斂陰，熟地黃養精血，可再加上黃耆，經期後服用3至5帖。2 n9 I, X1 \& p
每個人痛經症狀不同，辨證有別，四物湯不能一體適用。可單純服用四物湯的情況是什麼？辨證屬血虛偏寒者，症狀有面色蒼白、指甲色淡、頭暈、疲倦、經血量少、色淡紅、質清稀，可適量服用。
- o( Y# j1 t/ C; X- c4 M, pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。熱性體質者服用四物湯，反而會口乾舌燥、嘴破、青春痘狂冒、經血量變多，甚至經期提早。此時宜立即停服，改以清熱涼血藥物，如黃芩、黃連、生地黃。除了體質不合，感染發燒、婦科手術後、子宮肌瘤及其他發炎性疾病、乳房囊腫、更年期或停經後子宮異常出血者，建議就醫診療。
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