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標題: 衛計委公佈胡蜂蜇傷診療原則:被蜇後立即拔毒刺 [打印本頁]

作者: chnluer    時間: 2013-10-5 06:58 AM     標題: 衛計委公佈胡蜂蜇傷診療原則:被蜇後立即拔毒刺

據國家衛生和計劃生育委員會網站消息,近期陜西多地出現胡蜂蜇人事件,造成42人死亡。國家衛生計生委日前在其網站公佈《胡蜂蜇傷診療原則》,如被蜂蜇,檢查有無皮膚內的毒刺,發現毒刺應拔除,用清水沖洗傷口。$ i8 l: v+ n/ V3 X2 r; L

$ j" e; m, j, w% x6 F公仔箱論壇國家衛生和計劃生育委員會網站公佈的數據顯示,近期,陜西省多地出現胡蜂蜇人事件,累計蟄傷人數為1640人,現住院治療206人,死亡42人。國家衛生計生委已緊急部署醫療救治和防範宣傳等工作,最大限度減少傷亡。: C* {/ p) b( n( G& ~
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胡蜂(Vespoidea)隸屬於昆蟲綱膜翅目細腰亞目針尾組,亦名馬蜂、黃蜂、草蜂等,目前全世界已知約有5000多種。胡蜂毒素中包括生物源胺(如組胺、多巴胺等)、激肽、肥大細胞脫粒多肽、神經毒蛋白、磷脂酶A2、透明質酸酶等多種成分,被胡蜂蜇傷後局部傷口可出現疼痛、紅腫、丘疹及紅斑,或黑釘頭似的壞死性病灶,可伴有循環系統、神經系統、泌尿系統等全身多系統的損害,嚴重中毒者可死亡。5.39.217.77, r* r  ~; ?1 `* M

1 w$ e" k0 {4 ~, ]  x文件指出,夏秋季是胡蜂活動較多的季節,多分佈在野外植物茂盛的區域,到郊外遊玩或去野外工作,要穿長袖衣褲。如與蜂群相遇應儘快躲避,不要主動拍打和驅趕。一旦招惹蜂群,要馬上採取保護措施,如躲進建築內關好門窗、就地趴下減少暴露面積,用衣物或其他膜狀物覆蓋身體,尤其做好面部、手等暴露部位的保護。如被蜂蜇,檢查有無皮膚內的毒刺,發現毒刺應拔除,用清水沖洗傷口。非專業人員不要觸動馬蜂巢。公仔箱論壇6 s( f( r8 x( @" |$ `

9 {3 k4 g+ x4 R. n7 Y' C公仔箱論壇文件提醒,一旦被蜂蜇,儘快拔除蜂刺;皮膚局部的酸性液(如食醋)處理;充分水化;有專家建議當蟄傷皮膚紅腫明顯時,可使用氫化可的松200 mg/日,療程3 – 5天。目前尚無法證實上述治療的有效性,建議根據患者病情謹慎使用。5 w# N" I0 R- l) S$ @5 ~

8 {% I# j- u6 e' x9 X, w: Z9 jtvb now,tvbnow,bttvb文件還介紹了四項一般處理原則,分別為:(一)局部處理:胡蜂不留刺在人體,蜜蜂有可能將刺留在體內。如有刺應用黏性大的膠帶拔除,清水徹底沖洗。冰敷對減輕局部反應有效。過敏嚴重者,可用0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射。局部可敷用水調的季得勝蛇藥;(二)腎上腺糖皮質激素:在有嚴重過敏反應、溶血時使用,對蜂蜇傷的其他影響也有減輕的作用;(三)血液凈化治療:血液灌流能較好清除血中毒素。重症患者可連續2次灌流治療;(四)對症支援治療:根據患者表現及病情,採取相應的對症支援措。3 X, w3 n4 H1 M; g* ]  v! p: J

0 A! j/ Z" F5 e( ?0 m; A5.39.217.77此外,文件還指出,蜂蜇傷屬於非感染性疾病,早期無需使用經驗性抗生素,重視各種感染控制措施,有效預防醫院獲得性感染。




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