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放任不治 全家都變灰指甲
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作者:
abcd0816
時間:
2013-8-27 12:18 AM
標題:
放任不治 全家都變灰指甲
染香港腳 灰指甲虎視眈眈
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台灣地處亞熱帶，氣候潮濕，成人約有三到四成都有香港腳，但由於只有輕微脫皮，也不痛不癢，患者多半不自知，而香港腳正是灰指甲的前兆。
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灰指甲與香港腳一樣，都是黴菌感染造成；書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪表示，由於指甲較硬，黴菌不容易孳生，通常由香港腳變成灰指甲，可能得花費兩年以上時間。
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指甲脫落 長出得一至兩年
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徐嘉琪表示，灰指甲多半從大腳趾或從前受過傷的趾頭開始，起初可以觀察到指縫逐漸變大、指甲變厚、失去光澤，最後會觀察到指甲變成灰白色。她說，黴菌是由外往內侵犯，最後會導致指甲脫落。
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別以為少一片指甲沒什麼關係，腳指甲新陳代謝極慢，換一片至少得花上一到兩年的時間；換句話說，如果灰指甲導致指甲脫落，治療好後至少得等上一年才能恢復原貌。
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治療期久 易致全身性體癬
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灰指甲除了影響外觀，一旦黴菌侵犯導致指甲脫落，最害怕的就是蜂窩性組織炎；徐嘉琪表示，香港腳通常擦藥就好，但灰指甲的治療期更久，而且容易造成全身性的體癬。
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和香港腳一樣是因為黴菌感染所造成，灰指甲也會傳染，尤其是一家人生活最容易相互感染；徐嘉琪表示，自己過去就曾收治過一名孩童罹患灰指甲，詢問後才發現全家都有香港腳，研判是家人共用拖鞋所導致。
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新式藥物 對肝臟威脅降低
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目前治療灰指甲主要以塗抹藥膏或口服藥為主。徐嘉琪表示，如果只有一個指甲，且黴菌侵犯範圍小於一半，只需要擦藥即可；但如果有兩個指甲受感染，就可能需要口服藥物。
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由於治療灰指甲的抗黴菌藥物透過肝臟代謝，不少民眾擔心服藥後會造成肝指數上升。徐嘉琪臨床上碰到不少病患拒絕服藥治療，她說，其實新式藥物只有2%到3%的病患會有肝指數上升的問題，發生猛爆性肝炎更是少數。
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免疫力低 老年族群易發生
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徐嘉琪表示，舊式塗抹藥膏的治療方式，不僅得連續擦兩年，而且治癒率只有十分之一；但新式藥物的治癒率達八成，實在不必擔心傷肝而拒絕服藥，反而容易提高細菌感染的風險。
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臨床上曾發生灰指甲病患，從腳指甲影響手指甲的情況，尤其是免疫力低落的老年族群，更可能受到黴菌感染。徐嘉琪表示，灰指甲的治療期恐長達一年，雖然難治，但若不積極治療，家庭成員恐因黴菌感染，增加罹患香港腳的機率。
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▇ 遠離灰指甲 你應該…
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●積極治療香港腳。
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●鞋襪定期換洗，保持乾燥。
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●避免共用鞋襪。
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●保持指甲清潔衛生。
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●增加免疫力。
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