標題:
[健康資訊]
內痔術後出血的常見原因有哪些？
[打印本頁]
作者:
forcesofnature
時間:
2013-4-30 03:36 PM
標題:
內痔術後出血的常見原因有哪些？
內痔術後大出血，一般分為原發性出血和繼發性出血。內痔術後原發性出血是指術後24小時內出血者，繼發性出血是指術後24小時以後併發出血者。
那麼，內痔術後出血的常見原因有哪些呢？
公仔箱論壇 l' K! p- k) r* ~) D
: \% ?1 n" o& F' C( |" F7 j2 S( T2 k
/ s8 @/ |, Z# i2 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
一、導致原發性出血的常見原因
公仔箱論壇* ^- k0 Y* | U
# w9 ^- b$ Z9 x5.39.217.77
1.內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血。
0 V, F2 K' ], S. f' F- d
9 `, Q5 c' k1 |/ K5 R, `9 k
2.內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血。
公仔箱論壇: O1 x6 d6 I+ B# `) l! i2 k0 f
公仔箱論壇' O7 ]5 d5 N7 f
3.內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創面開放而持續出血。
* }# P' P; x/ k) b5 ?$ ~! h
: ]0 o# F4 M: u' p$ Ttvb now,tvbnow,bttvb
4.內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。
tvb now,tvbnow,bttvb" M$ W8 z% H8 x" k
5.39.217.779 ?- v h* Q" C! z8 j" Y3 w+ D
5.內痔結紮術中，對活動性出血點未能及時處理，導致持續出血。
' P a: V. D3 Q* j1 b
( t$ z. u0 t, Q% C. I2 T* S$ l6 ~
6.以枯痔釘插藥治療痔瘡時，因枯痔釘尾部殘留過長，治療後枯痔釘滑出，導致創面出血不止。
8 k3 F, \, s4 v5 B) [
8 F" d/ ]; F# v0 e( W+ t3 n) B5 M. \
7.術後當天排便，致使結紮線滑脫，創面撕裂而使創面出血不止。
tvb now,tvbnow,bttvb6 D2 l2 i& P4 p" I; `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o/ z- d$ M- N
公仔箱論壇" C+ d( n) r4 h0 `; Y/ ~! E+ v9 ^
二、導致繼發性出血的常見原因
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p: y2 c* ? W& w( s( l# S
* m1 N; b+ k0 a G9 i; X' H0 \
1.創面損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥，排便時過度用力，致使創面損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。
公仔箱論壇8 T: _2 o) |, y
4 b+ x, I: G& `) ]公仔箱論壇
2.由於局部感染引起感染部組織壞死。當壞死組織脫落，其基底部創面組織脆嫩，血管容易破裂而發生出血。
$ M: f8 A' _0 x. e3 V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z, [4 x4 E+ d& v R; g! N
3.血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。
: G* V0 A( x+ h; | B& G% m
1 {1 R8 O" U6 _9 a1 H) P
4.採用枯痔釘插藥治療痔瘡。內痔注射藥液濃度過高、藥量過太、部位過深，局部組織壞死脫落並損傷血管時可造成出血，尤其是損傷肌層時，容易損傷肌層的血管而造成出血。
tvb now,tvbnow,bttvb3 T" v2 T* i- g2 g2 i
8 n! }" B7 h3 ~, x
5.內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。
! l% H3 r4 B' [) J3 l& z" i
0 r+ R5 A+ L$ f, {
此外，某些其他全身性疾病也是導致繼發性出血的原因。如急、慢性白血病，原發性的血小板減少，血友病等凝血功能異常者；肝硬化、腹內腫瘤、腹水等門靜脈回流障礙；高血壓、動脈粥樣硬化等亦容易發生大出血。
, t( L1 c7 H5 B! P: W4 y
7 E' R$ L' \2 z; e4 a
[attach]2284159[/attach]
tvb now,tvbnow,bttvb! o3 Z% m" p7 D Q. ^. w" y* U2 t$ U
3 |# m! J3 q. u, X+ J, ]% X V$ g
tvb now,tvbnow,bttvb! F* n# M. C+ I6 t
三、痔瘡術換藥注意事項
tvb now,tvbnow,bttvb8 p) D% r g) e: K
6 Z- s* X; O9 n; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
外痔剝離、內痔結紮術及其它有開放性創面的痔瘡治療方式，手術後均應換藥，術後換藥對於痔瘡的痊癒起著十分重要的作用。若術後換藥不當，可使療程延長，術後復發。一般認為術後換藥應注意以下幾個方面：
公仔箱論壇5 V( |; |! H; m2 K% J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {' `; x( A1 Q
1.術後患者應在24小時以後方可排便，術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血。一般可在術後12小時以後除加壓包紮物，這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T; [2 _6 ? P0 k: O2 Z# k
6 y6 N u7 S8 T z
2.術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，這樣可以消炎止痛，有利於創面引流。
) |; f, |1 O+ b) }公仔箱論壇
以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創面的傷口進入。在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人的疼痛感。
tvb now,tvbnow,bttvb9 x* Y# C+ {" z( U: u9 o/ N" ?
5.39.217.778 z" q1 g8 j4 _* @$ J1 T) m0 n
3.痔瘡術後最好每日換藥1次，換藥次數過多（如每日2-3次），每次換藥時鹽水棉球反復塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。
5.39.217.77( \( k/ J" I E$ A( I% ^4 Z
9 X6 u; K3 e; K% t; h/ r
4.換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。
（摘自“自然力量”）
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
