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標題: [健康資訊] 痔瘡的分類及其症狀 [打印本頁]

作者: fantasticate 時間: 2013-3-6 03:32 PM 標題: 痔瘡的分類及其症狀

痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，多見於經常站立者和久坐者。據臨床觀察及統計普查結果分析，不同職業患者中的患病率有顯著差異，臨床上機關幹部、汽車司機、售貨員、教師的患病率明顯較高。根據其發生部位和症狀的不同，痔瘡可分為內痔、外痔、混合痔三種。

一、內痔

1.一期內痔TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z$ s* F& f3 u9 M+ n' o" \: {" m
除大便帶血、滴血或射血外，無其他自覺症狀。窺鏡下可見粘膜呈大小不等的結節狀，質柔軟，痔面鮮紅色；指檢時，按之柔軟，粘膜表面很薄，大便時易被擦破而出血，大便常帶血或滴血。因痔核體積小，故不脫出肛外。

2.二期內痔
有間歇性便後滴血史，感染時則有肛門脹痛、墜脹和裏急後重等症狀，痔核較大，排便時脫出肛外，但便後能自行複位。窺鏡下可見粘膜變厚，痔核表面呈紫紅色，並有少量分泌物。排便時，因糞便刺激或摩擦，容易出血。公仔箱論壇% U  W) t4 P0 z, P
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3.三期內痔tvb now,tvbnow,bttvb6 P% h+ M6 _5 z+ k, @
痔核體積增大，有結締組織增生，粘膜變厚，暗紅色，表面粗糙。脫出後不能自然複位，需用手推回或平臥後始能複位。若痔核經常脫出，就會引起括約肌鬆弛，凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下時，都可能脫出。如表面發生潰爛壞死，分泌物增多，除引起劇烈疼痛外，還會出現發燒、小便困難，甚至因硬大便擦破潰爛痔核表面而引起大出血等症狀。患者由於反復出血，還會產生繼發性貧血，有時血紅蛋白可降到20%左右。因此，凡原因不明的貧血病人，應注意檢查有無內痔。

4.四期內痔
四期內痔脫出肛門無法回納到肛門的裏面，這是內痔中最嚴重的病症。如脫出後未能及時複位，由於括約肌痙攣、擠壓，以致血液回流受阻，痔核充血腫脹，內有血栓形成，甚至壞死，疼痛劇烈，此為嵌頓性內痔。

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二、外痔
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1.血栓性外痔
多數是由於用力排便，大便幹結，咳嗽等劇烈活動，使肛門緣靜脈破裂，血液外滲到結締組織內，成為血腫；在肛門部皮下淤積形成一個隆起的小血腫，並突然發病，疼痛劇烈，墜脹不適；肛門緣皮下可能摸到硬而滑的瘀血塊，可一個，也可幾個。患者若受到感染即可形成肛門周圍膿腫。

2.靜脈曲張性外痔5.39.217.77) ~. w2 V# o( w, z- G
靜脈曲張性外痔由肛管齒狀線以下痔外靜脈叢曲張引起，亦為晚期內痔發展而致。在肛門緣隆起成橢圓形，觸之柔軟，在大便用力時可見暗紫色腫塊，排便後體積可縮小。一般只感腫脹不適，排便時加深，發炎時才有疼痛症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 e1 r/ q& b" ]4 }: s

3.結締組織性外痔  c& r4 R: B& E4 e* ?
結締組織性外痔是因慢性炎症刺激，反復發作致肛緣局部皮膚纖維化，結締組織增生形成皮垂者，也稱皮垂、皮痔或皮贅外痔。結締組織性外痔無明顯靜脈曲張，血管甚少；底寬尖長，呈黃褐色或褐黑色，大小形狀不等，有時只有一個在肛門後部或前正中，有時數個圍繞肛門周圍。

4.炎性外痔* d4 |7 ]9 Y0 H; x
炎性外痔是在結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔的基礎上發炎後引起，也可見於血栓性外痔的急性炎症期。多有肛門疼痛，在排便時疼痛加深，便血，肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物，色紅，充血明顯，有觸痛，有時可伴有全身不適和發熱。! t% t/ _' l7 t( u
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三、混合痔& f7 E( F& h  G4 c

混合痔位於肛管齒狀線上下，由同一方位的痔內、外靜脈叢曲張，互相溝通擴張，齒線消失，上下痔核成一整體者形成。混合痔兼有內外痔雙重特徵，臨床以便血、墜脹、疼痛、直腸粘膜及皮膚脫出、反復感染為主要症狀。& @8 w7 i0 N' W9 q# }
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便血：早期主要症狀，噴射狀或點滴出血，血色鮮紅，可發生在便前或便後。疼痛：單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。腫物脫出：中晚期內痔主要症狀，多先有便血後有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂，便後可自行回復，重者需用手推回，更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外。

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四、治療建議
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痔瘡最好做到早發現早治療。按病情需要，患者需接受不同治療方法。傳統開刀手術往往會忽略對肛墊的保護，不小心就會嚴重影響肛墊正常的生理功能，導致患者難以控制排便。並且術後疼痛劇烈，恢復期長，創面大、易復發、易患併發症，所以說開刀並非痔瘡的首選治療方式。只有比較特殊或者非常嚴重的肛腸疾病才需要開刀治療并住院觀察。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _8 ^4 e, @/ @9 U/ u# U! q- e9 D

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