在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。 晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。1 |# F" I. ?* L- Q% a+ O
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb" B7 M" V0 J* k6 k
* [* Y3 n" b' f5 h3 u: O- r『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。 & X" A( z& v. L公仔箱論壇& _( P/ i3 X% B6 b2 W
一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。 8 f2 ]* R3 z2 ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) G. n3 t6 L& U$ D$ C8 d8 z
『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。 & p/ v! U2 ^6 t- d' s+ q. eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T& J& p( J4 l/ _8 C
只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』 & q M- R; _0 e5.39.217.77; U% u$ b. C# [- C8 f! O* C' [
我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L2 v; I( U1 g0 L
9 W, c5 T) n4 q! K G6 j溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。公仔箱論壇& m2 ]7 U% e* v( t6 T9 H
+ h2 U6 E, @: M( h) I( O一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』 " e( ?* x' ^! Q! |% d7 w0 ~公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ s0 I" Z6 C+ k6 V: O& ]9 {: z
想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。 : _- m1 T! I" x: @# j公仔箱論壇3 m+ Z, r; ?3 H! p
這回換我生氣了 ! : j4 L! L& S& R* @tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77' W6 G7 f: S: Q& r2 H
來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。5.39.217.776 ]7 o2 |3 b, m7 k4 M* j
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。3 q' x: w" A3 T" C
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。 1 v7 i, `4 a) y4 J5.39.217.77 " v& u8 H* l4 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』! K9 J7 R) e' `9 V5 n/ @" g% P
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。& J$ l3 c& o- E9 n7 c
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』5.39.217.77$ i4 A, s9 f: f
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8 |4 ?- i# P* a i# Atvb now,tvbnow,bttvb外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。 ( _- x7 ]! b o$ @tvb now,tvbnow,bttvb 0 A% `6 P2 n9 b5.39.217.77( m) R A- M+ c( C
溫 太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。tvb now,tvbnow,bttvb7 n7 a U7 `8 e4 F9 _
" M: m# N" _! s: r7 h! _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 o* _. S! G( G K: H
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』# D1 a- ]! I* q$ |+ |3 [/ ?4 ]
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『我當然知道啊，可是 …』9 ^" s. Q- O/ a/ H, h3 D* x# n" N
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( T. F4 d# [7 k- x) H我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』公仔箱論壇+ K" T0 N& T: w5 O1 K! @; {, n
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. W: i3 w2 [! v" V, [5 |9 p* J0 `0 K0 s我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。8 w0 q, K! |* o' H
% c3 @1 U" |0 P3 }/ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。5.39.217.779 c. t+ l; ]9 ?' V3 p& `9 w
: Y* l, [. E: _/ T公仔箱論壇我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』 & i n' H/ M o( E: N, ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Z6 v J2 \* p8 T
This Is 一篇好文 Thank You Very Much 7 S) ] V& Z( @7 f P& P, c公仔箱論壇That Really If people Earn More Money Will pay less 1 5.39.217.77 c/ M5 r8 {8 M! `% i9 X7 q
They Will keep Money On Herself 1作者: pupu999 時間: 2012-9-12 02:10 PM 標題: 當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!
在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的 , X! l+ \% @2 I ~" u b k d公仔箱論壇5.39.217.774 L+ N" D3 e" `( |, i2 \
如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫 , A& X( J+ _- \' j/ r$ p& h+ C & j0 q3 i( U# l$ L5.39.217.77先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像& t& c% Y- S# y+ S+ S9 P% L) H2 F
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猜測以及可能需要開刀。 5 J; Y, K$ C# x9 z' k公仔箱論壇公仔箱論壇' A8 E2 |/ E/ [( n# ~( X
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. O7 A/ t& {, t, g# G一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。 0 u* z& m0 u5 o0 N( h$ t4 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 : C4 |6 L3 _8 R8 A - Z1 c; ?: } `: P# c/ O. E/ T, x5.39.217.775.39.217.771 x* q7 Z& p0 o0 H
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