痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。tvb now,tvbnow,bttvb9 T' A5 T. f/ \" [& T ` r
# m- i. @. v+ i* W) D2 }6 x 1．气滞血瘀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" X4 e9 k! Z% ^( J. x8 w
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q1 l) W8 c/ h1 l. R4 X# J
治法：活血化瘀，行气止痛。! H+ K0 F' V& {2 P
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。 ( S8 \$ `3 B1 M, S/ P/ D, s, w2 V, u5.39.217.776 E( Q' p6 G8 m5 ?
2．寒凝胞中TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k$ u! [( ]3 m6 @& C4 u/ l. ?
（l）阳虚内寒 , \9 Q+ d7 e8 g K( z8 |6 b$ O, Ytvb now,tvbnow,bttvb 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) \ N0 p) ^- ?
治法：温经散寒，暖宫止痛。 9 m4 z, i; x) y0 m( Rtvb now,tvbnow,bttvb 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。tvb now,tvbnow,bttvb( @9 S6 a- _) r- J9 E$ W& w
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（2）寒湿凝滞 ; g1 _: d0 p2 K7 i 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。 7 e, S( k# I3 q/ N4 L Q% sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。; C4 Y9 \* _5 [5 q: B, n
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。tvb now,tvbnow,bttvb) Q: Y @" i, O6 x+ v5 W2 o
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3．湿热下注2 q, |( S! h1 G
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。" |; t4 `9 M N! a
治法：清热除湿，化瘀止痛。 + z& Y( P5 ?; A5 O1 K; A6 F5 j 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。 / L. `% o: x+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 H- u x" v3 i" G. b
4．气血虚弱 % [, z2 G" P& a7 V 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。& {' x1 e/ {$ w5 g0 _
治法：益气补血止痛。 $ k; I9 j$ L% I& a) H; K. e公仔箱論壇 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P$ A3 r1 [5 z+ Z- A
8 R- j' t2 R9 O! H3 o& Htvb now,tvbnow,bttvb 5．肝肾亏虚 0 b: H7 K. M( Z& G9 {, L 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。tvb now,tvbnow,bttvb$ L+ f+ b. q6 c1 m
治法：益肾养肝止痛。tvb now,tvbnow,bttvb; y2 V G& I2 Z8 S. R
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。 0 T2 e- x- l. X7 Z7 C) X7 j$ `3 j% @. }4 o, S7 \2 O: c, A
验方：公仔箱論壇+ c, [! l5 B1 C% n; A7 z
) K4 A6 N9 H5 v. q公仔箱論壇 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。 . q: f/ N) a; L& O. C# S' CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。公仔箱論壇- b4 Q' j1 C8 Z- T7 W* |
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 5.39.217.77$ ^, A8 }4 n. o9 f& d
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。5.39.217.773 k K+ G4 [1 c2 ~' D2 \
