標題:
[健康資訊]
血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險
[打印本頁]
作者:
流螢
時間:
2012-10-30 12:56 AM
標題:
血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險
血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhD
$ C! B' A& d" O+ E$ k0 ?
出處：WebMD醫學新聞
$ y+ d1 f0 ?+ f0 A
/ u9 @* A+ O% M5 U
研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。
公仔箱論壇! M9 K$ @6 k' F. X$ \, b0 x
2 O5 ?8 }: `& c1 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。
# v( y# b, O! s. Q, z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 o2 d. }" r% R) Z9 O. [( |
根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Y8 r/ ?7 `$ @3 j
) \1 N( J: B2 `; V5 T
CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
' f: V5 t- Q" p+ m9 P
3 L; O7 j9 P* `( G- K: T! Z
為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
% U9 {, q4 x) h: g% n$ G3 B# X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- L8 Q b2 t! r8 s0 h
他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。
* ~' n b$ g& \0 C
8 C, ^5 e' I' @2 s" b" r( c" LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
+ u$ r# G) B* \( t* ]6 D& K公仔箱論壇
PHSBP分組(mm Hg) 死亡率風險(%) 勝算比 P P值
0 H9 ~/ z' C9 b& N) B3 r+ V5.39.217.77
90-99 13.5 2.73 <.0001
5.39.217.771 q+ u; l: a6 J- N
100-109 8.4 1.58 <.0001
- ]6 [, x( ?7 n. H) F+ B! N! X
110-119 6.2 1.12 <.064
3 s5 i8 c" q" W6 K: D* x/ A
120-129 5.3 0.95 <.33
5 o( m q4 M: B2 m G# \
130-139 4.5 0.78 <.0001
6 m+ K2 p. ~' \* i5 N) `公仔箱論壇
≧140 4.8 0.69 <.0001
5.39.217.776 T p/ u8 G! r1 Y) N9 x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |2 d2 v3 K$ Z5 t% S6 n; c' k9 ]
此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。
! n' m8 _' c5 D$ V
+ O& i8 Z5 S# e# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。
tvb now,tvbnow,bttvb1 f$ [* T; i7 I! D
$ C% n, M0 h3 ~/ z' [. @4 d' d! }
肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
