: L. t. B* Y8 K" |+ g' Y ! h! q2 L. a6 a2 Stvb now,tvbnow,bttvb 這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。公仔箱論壇% V, p& j" S# c
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, Z' C- z5 J0 ~( P! H9 n. W% D$ qtvb now,tvbnow,bttvb 結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。 ( Y6 S$ z% z+ c# T6 o4 \: y8 ]: G - v# x$ V8 b. q/ I4 e; } _- t5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# _9 u. N4 M' @, p7 u2 M
相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。 4 y* U: g# C: c" o" Y8 P1 Y公仔箱論壇; K% k+ @: p: n# M& I. G
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即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。 " [/ {" N j0 [( F" G5.39.217.77! ~$ |( w! ^, V* ?( W! h: `' z- }
. N5 V: F7 w6 d- g, @ w8 g) e' |5.39.217.77 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。 3 D$ f/ f; \% ^: k7 \# s5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! M3 d/ z/ m7 k! v! J. T+ G, _
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可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。 " z( }+ ]) q: U5.39.217.77 6 D7 r4 t2 J. ^' P2 R ) F& Y5 [1 U& r: \, Y$ e5 C" P 因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。 # D' a p- ]; @1 k4 V% q% z5.39.217.77* w) [8 Z+ U$ x6 J3 F
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烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。公仔箱論壇5 @- R7 z+ I$ g) e5 }5 T5 t
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紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。5.39.217.779 ^) `" Q' S1 i8 a8 d: ]5 W) v
6 }4 k1 f5 \% k E! ^8 s- H- z+ H % m+ n7 R9 D' `1 k8 a; Ttvb now,tvbnow,bttvb 這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。作者: CCWai 時間: 2012-9-21 11:14 AM
