奇美醫院感染科暨加護醫學科主治醫師杜漢祥指出,創傷弧菌為造成壞死性筋膜炎的常見致病菌之一,因生長於熱帶及亞熱帶海洋,又被稱為「海洋弧菌」;感染創傷弧菌的途徑為食用含有創傷弧菌的食物、或經皮膚傷口接觸。( }; B, o* A, ^9 ^7 q t
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杜漢祥醫師指出,並非每個人接觸到創傷弧菌就會受到感染,有肝硬化、慢性肝炎、糖尿病、酗酒或長期使用類固醇以及癌症的病患,而這類的病人皆是免疫力較差的族群。台南沿海地區民眾,罹患慢性肝炎的比例偏高,且多從事漁業或養殖業,屬於高危險群;佳里奇美醫院自7月1日成立至今,已有兩位病患前來就診,一位是肝硬化的漁民,因腳上有傷口,接觸海水而感染;另一位是患有糖尿病的蚵民,整理蚵仔棚後,發現右手腫痛,前來就醫。
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杜漢祥醫師表示,高危險族群感染後,病情常在數小時至一兩天內,就會發生嚴重的壞死性筋膜炎及敗血症,併發多重器官衰竭甚至死亡。根據國內外的研究報導,一旦病情惡化到引發菌血症及敗血症,死亡率高達40至60%。4 H* ~# X f5 H2 X+ \4 r
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杜漢祥醫師說,目前治療以抗生素以及手術清創為主,若已造成壞死性筋膜炎,單靠抗生素治療往往無效,需要進行手術清除壞死的組織。依照病況不同,一些病患可能要接受好幾次的清創手術,有些可能需要截肢。嚴重者,如已併發休克或器官衰竭,甚至可能需要住進加護病房。
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3 v, K) c$ d; _$ S; v- c w5.39.217.77杜漢祥醫師說,屬高危險群的民眾,若要避免創傷弧菌感染,最好的方法就是不要生吃食物,盡量以烹煮過的為主,特別是海鮮類食材;料理海鮮時最好也能夠帶上手套,以防刺傷或刮傷。另外,要避免赤腳行走於沙灘上,手腳若有傷口,避免接觸海水及海鮮。一旦接觸,就要特別留意傷口變化,如果出現紅、腫、熱、痛或發燒的症狀,就需盡速就醫,以免錯失治療的先機。 | 5 }2 C- v. a3 H
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