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一位平日健康的21歲男大生,利用暑假期間,與幾位好友相約單車環島旅行。發病當日,因趕行程從一大早開始連續騎車十多小時,行程間因天氣炎熱,就大量飲用礦泉水和運動飲料(事後粗估超過十公升),因胃口不佳,也只以水果和奶茶當作正餐。傍晚結束騎乘後,男大生開始出現噁心、頭昏及頭痛等不適,自覺應該是「中暑」了,再加上尿液不多,便繼續飲用礦泉水。 2 a/ _6 i6 e( d9 atvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb! y8 c# F, @# d7 T [3 @7 h
隨後症狀不僅沒有改善,反而加劇並開始嘔吐情形,所以送至醫院急診室。在急診室,初步檢查並沒有高體溫現象,沒有脫水現象但也無明顯水腫;血液生化檢查肝、腎指數正常,但呈現「低血鈉」(128 mmol/L)情形。 9 ?8 r2 F8 l' J) stvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.779 a3 e. V- `$ |/ b8 T
經適量高鈉輸液治療後,症狀明顯改善,而尿液也逐漸增加,隔日體重減輕了近兩公斤,血鈉濃度恢復為137 mmol/L,很快就出院了。 1 O- W+ B1 }# V0 T: e( d7 _0 N - H, I5 D/ I4 f8 I9 F1 u; S* n3 E此病人為典型「運動型低血鈉」的案例,幸好即時發現和適當處置,並沒有造成嚴重的併發症。 * t2 l. I- O5 {& ^2 S, Z( g 6 Z! ?0 R- |5 z" [無獨有偶,最近幾年各國軍醫院也陸續發現少數部隊官兵訓練後發生「運動型低血鈉」的案例,雖然病情輕微,但也不可不慎。/ E; K) }. ?: k& D X8 r
0 J, w; ]- {8 V! m+ W" a5.39.217.77傳統上,我們都鼓勵運動時及運動後應該「多喝水」,以保健身體。但是無限制或短時間大量飲用水分,卻可能超出身體負荷,而造成的「急性水中毒」,誘發「急性低血鈉」。公仔箱論壇: p2 v9 y Y g, K3 G1 l- ~- W
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「低血鈉」會造成明顯腦水腫,病人會有頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等症狀;嚴重的話,會出現躁亂、意識不清、昏迷、癲癇發作及呼吸窘迫等情形,甚至造成死亡。 8 \/ I) `$ J r( j) R6 E5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb J9 d! X+ K- V; n5 ^7 x2 I
在國外一些長時間的競賽項目,如馬拉松路跑、鐵人三項等,已陸續有運動員因發生「運動型低血鈉」,造成不幸喪生的事件。+ j( }7 |6 J1 ? [3 Z' A4 Z( R S
6 q9 ?# ^ c/ I2 S* I H r. PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此各個運動醫學會都提出相關呼籲及飲水建議,提醒教練及運動員重視及預防此一可能發生的嚴重病症。有鑑於此,本院也參與國防部軍醫局專家會議討論,並參照美軍作法,提出國軍飲水量建議及修正,以維國軍官兵訓練安全。