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證實:突變增加了前列腺癌風險
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作者:
流螢
時間:
2012-7-31 11:59 AM
標題:
證實:突變增加了前列腺癌風險
證實:突變增加了前列腺癌風險作者:Nick Mulcahy
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出處:WebMD醫學新聞
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一篇新研究確認,一種基因突變顯著增加了前列腺癌風險,特別是白人男性早發型和家族型癌症。
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這篇研究線上登載於7月9日美國國家癌症研究院期刊,將學術研究朝向可行性之商業用檢查方式邁進一步。
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這篇新研究在一篇有關突變的突破性文章發表後約6個月刊出,該篇文章確認G84E突變是第一個與遺傳性前列腺癌有關的基因變化;G84E突變發生在HOXB13基因,是前列腺發育中的重要基因,但少見突變,在這篇新研究中,男性的發生率低於1%。
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使用DAN序列偵測此一突變。
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這篇新研究的第一作者、加拿大Sunnybrook健康科學中心Odette癌症中心Robert Nam醫師在新聞稿中表示,這項新的基因檢測增添一種新工具,可以辨識能受益於初期或額外篩檢的病患。
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這篇新研究包括了4,068名一般男性,篩檢了前列腺癌且後續進行切片;研究者確認並比較了兩組研究對象的HOXB13 突變比率,第一組有1,843名後續診斷罹病之男性,另一組2,225名男性則無罹病(對照組)。
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只有在白人男性發現這種突變,該研究中的其他種族者都無,因此,作者們將分析聚焦在白人男性。前列腺癌白人男性的G84E突變頻率是對照組白人的7倍之多,也就是說,1,525名前列腺癌男性中有10人(0.7%)發生該突變,對照組的1,759人中只有2人(0.1%)。
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與對照組相比,早發型或家族型前列腺癌患者的突變頻率也較高(1.6% vs 0.1%)。
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在這兩個分析中,出現突變和前列腺癌風險顯著增加有關。
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根據該研究的新聞稿,早發型或家族型前列腺癌患者中,突變頻率是1/250,BRCA 1和BRCA 2的突變頻率約為1/300 -1/800。
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Nam醫師認為,前列腺癌突變的基因檢測可以演變成類似某些女性的BRCA突變檢測。
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Nam醫師表示,對於有這基因突變的男性,特別是風險較高的年輕男性,就像婦女BRCA突變增加了乳癌和卵巢癌風險一樣,我們的目標是,透過更積極和更明智的介入方式,盡可能地延長生命。
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今年初發現此項突變的文章之第一作者、密西根大學醫學院Kathleen Cooney醫師表示,有關使用某種檢查方式偵測男性的G84E突變還有3個重要問題尚待解答;檢查誰?何時檢查?這項檢查對臨床決策的決定有何影響?
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Clooney醫師表示,這項檢查可以用於有前列腺癌家族史的男性、或者比較可能會有這項突變的年輕男性,不過,這還不是被廣泛應用的檢查。
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她指出,檢查時機還未知,因為出生時可能就有這項突變,那到底該如何盡快檢查。此外,當男性呈突變陽性時,目前還不清楚臨床進展。不過,這篇新研究在許多方面為有關突變的知識帶來進展。
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這篇研究強度在於得自隨機臨床樣本,使其有別於之前的研究-包括了一組有明確前列腺癌家族史的對象,因此,Cooney醫師的團隊發現突變的頻率略高。這次的新研究也是大型研究,因此強度足以發現罕見突變的影響。
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