公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 孩童的標準氣喘照護可能無法改善結果 [打印本頁]

作者: 流螢 時間: 2012-7-24 01:07 AM 標題: 孩童的標準氣喘照護可能無法改善結果

孩童的標準氣喘照護可能無法改善結果作者：Jennifer Garcia
出處：WebMD醫學新聞
公仔箱論壇: U+ k& @5 k3 Y3 n8 v5 v6 \. R
　　根據一篇新的加拿大研究，使用實證標準化規範(EBSPs)治療氣喘孩童的急診，住院率和未使用EBSPs的急診單位相似；這些結果線上刊載於7月9日的小兒及青少年醫學誌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ S, z, Q" }6 I2 p( }( N% N: U
　　
　　這篇回溯人口基礎世代研究，是由加拿大魁北克McGill大學健康中心蒙特婁兒童醫院小兒科的Patricia Li醫師領導進行，評估了在2006年4月至2009年3月間氣喘急診的46,510名孩童(年紀2 – 17歲)，評估的主要結果是，前述期間內的住院比率，次要結果是，未住院者中，急診回診與7天內門診追蹤就診。
　　
　　研究者發現，9.1%的孩童在初次看診時住院。未住院者中，4.2%有高急診度回診、17.4%在7天內有門診追蹤就診。納入評估的146例急診中，70.5%並未使用標準規範治療小兒氣喘。多變項分析中，研究作者發現，使用標準規範和結果之間並無顯著關聯。
　　
　　研究者分析了診斷有氣喘的31,138名孩童、因氣喘相關問題而意外急診者的資料。作者們依據治療氣喘孩童時有使用EBSPs、其他標準規範(SPs)、無規範等將急診分為三組。標準規範表單包括預先印好的醫矚、臨床實務指引、醫療指示，如果臨床路徑含有最佳證據等級(A、如果有)的實務時，則被分類為有實證內容。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `* L+ K7 _# q% `3 O1 Z2 v- Q' m% J
　　
　　研究者校正了病患面向的共變項，包括性別、年紀、鄰里收入五分位數。氣喘嚴重度和慢性度方面，則是使用指定期間內的急診「Canadian Triage and Acuity Scale」檢傷分類分數和過去兩年的氣喘急診就診加以評估。研究者也評估了住院面向的共變項，包括位置、醫院類型、小兒氣喘病患量體。tvb now,tvbnow,bttvb6 [+ f" F$ B1 U1 y$ e
　　tvb now,tvbnow,bttvb8 ^. p/ ^ x/ f1 |# Y R
　　Li醫師等人寫道，無法顯示標準規範的顯著效果，正可以解釋EBSPs的運用和品質。5.39.217.77/ T6 z2 Q. i: c/ N" A7 q5 i5 A4 D1 p
　　
　　作者們寫道，許多急診氣喘標準規範的非隨機試驗顯示，可改善照護過程(例如處方類固醇和出院計畫)，但是比較少見改善氣喘結果。. _6 G$ _6 k# j. D/ b) x
　　
　　作者們也指出，儘管照護過程改善，EBSPs無法改善可能是因為氣喘等疾病之複雜度與慢性程度，特別是急診照護時的治療。公仔箱論壇) E) d1 N7 ^; B) L" A
　　TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j) W$ \! O* z5 I1 n
　　研究限制如：屬於觀察型設計，因而無法建立因果關係。此外，他們無法評估醫師實際運用標準規範的治療內容。tvb now,tvbnow,bttvb+ H) z2 x6 s4 E4 h( e
　　TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# R" u: T4 z0 }- B$ R2 J
　　研究作者結論指出，隨著促進照護品質的政策與計畫增加，研究結果指出，需要更新規範內容之機制，並確保標準規範獲得廣泛傳播，但是，有效運用仍將是重要的研究與政策需求。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)