標題:
[健康資訊]
脂肪瘤 跟胖不胖無關
[打印本頁]
作者:
chiukk_8
時間:
2012-6-19 10:36 AM
標題:
脂肪瘤 跟胖不胖無關
以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。
tvb now,tvbnow,bttvb3 [- \, x! d( }' P1 A+ h, D( D* o/ \
x: u0 q- K+ U0 \3 T' T7 Q( i
不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。
公仔箱論壇2 {# T e: P8 q. U
+ t- l- H# O- h: U, u公仔箱論壇
脂肪細胞過度增生
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y" r% e4 z+ m
振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。
公仔箱論壇/ d& E7 R* L+ t( r
* t0 V- e( p8 }! s, v% `
一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
& M9 L+ z3 u0 c! t. c4 J1 Z
tvb now,tvbnow,bttvb$ h* X$ E+ l1 P: t. Y3 B- z) Y
馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。
! P' O5 p5 p9 R' O6 Vtvb now,tvbnow,bttvb
$ t$ T3 @. z3 @: u h* U l1 ]
內臟脂肪瘤要小心
- t: i& ~% e2 @, I/ t$ W% z
長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。
5.39.217.77- `- b6 o, z2 K! U( l
9 |) S: Y1 i: V" h" ?9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。
* P! o7 j+ p: H% n4 m) C7 n! u5.39.217.77
$ r/ e# d6 B3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
10
公分以上才發現
: x3 z' i/ j1 d) R5.39.217.77
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。
' {! Z9 ~" j. G, }# D' d& }tvb now,tvbnow,bttvb
% F; H" u, a) y1 v9 h
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
公仔箱論壇 ^. ~' t! x- S7 R
- a) t6 k2 k& ?' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
病理切片分辨良惡
9 x/ v" s$ S6 q1 R4 i; l* r3 ]( J$ g
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
5.39.217.77' d7 R# l$ j! M% \+ H" b: G, b
- o$ Z+ k3 ]9 f' R/ @# @4 Y% r
關於脂肪瘤
" P8 b/ G+ ^+ q: f. Z; {7 w) D
1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
公仔箱論壇* a1 Q) u* | l4 B5 b7 i
% W% R; Y( f" B3 etvb now,tvbnow,bttvb
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。
* {: A* e6 e, U% P& n9 e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) e; G0 f q6 q$ z
3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。
) ^$ T# }7 j' h2 stvb now,tvbnow,bttvb
5 l1 e" w2 n# ^2 {5.39.217.77
以下幾個症候群應注意：
1 M0 b9 g/ D' ]# H# l4 ]+ O& A* W公仔箱論壇
Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
. x+ |8 c. K# T- y, etvb now,tvbnow,bttvb
Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
- j9 Q: L2 \: f2 c6 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& f# a$ B/ R0 j" O5.39.217.77
家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。
公仔箱論壇' ]/ r5 @& ^0 o0 e( _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' m- [6 H5 ]; h# W _$ z* C
4.治療：
! l7 W$ O. B: E0 [1 P1 X& }公仔箱論壇
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。
* \- ~- m. l2 R k5.39.217.77
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。
, F' a8 l; U5 }- M0 ?' l- ~/ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ R0 l; m/ x( j2 r( J* _* {公仔箱論壇
資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
