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標題: [健康資訊] 腎功能檢查 [打印本頁]

作者: polly456 時間: 2012-1-9 09:25 PM 標題: 腎功能檢查

腎功能檢查
腎功能
顯示異常值的主要疾病：
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐
顯示異常值的主要疾病：) l+ a* F& j8 ?. F5 W6 M5 e6 ]
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎tvb now,tvbnow,bttvb. H, m4 p# w) `; ]+ z) {3 ]5 W
公仔箱論壇4 W9 v0 a. e5 }3 o% e% V1 f% i- Y
●何謂尿素氮?
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。tvb now,tvbnow,bttvb$ W! Z0 Y) a; o
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。' a, r/ `( E  y- e7 i, S
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。' m6 V& B0 B' d3 e6 q0 F& O
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
●因飲食，性別，年齡而變動5.39.217.770 W; P4 ^8 k) n$ j% W$ \
〔因飲食而變動〕; O2 J* s+ {* g( t- k! R2 n* k" U) V
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
〔因性別而變動〕
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
〔因年齡而變動〕
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。) j' [! C( b5 h; Q' i
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。9 `1 V8 b/ S! r) Z
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
●臨界值與對策
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。公仔箱論壇8 O8 V7 H3 }  `3 U; ]" P# M$ e
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。公仔箱論壇  C- t( ?: b* F& x! ]" d1 i( e
●其他檢查出現異常值時5.39.217.77' \/ h, W0 N& |, C6 c
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。tvb now,tvbnow,bttvb- I7 c  T: O; B
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。; m* b' K- t) b: G0 f/ X5 g% }
●高值和低值都是異常4 H1 m$ I% h1 S5 Q
若為異常值，該怎麼辦?
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 5.39.217.77* ?* V2 j6 G2 C# s4 h4 R, y
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 5.39.217.770 @* T) u7 a+ |; m/ o2 ?
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
●何謂肌酸酐?, H$ Z! _2 y: p! n+ X
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。tvb now,tvbnow,bttvb. M/ r: C8 R9 ]. @3 v4 p& T. O
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& S3 l+ N. F; i. g& t1 d- u- [
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。7 a% G, h+ n8 d5 j" h
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係) E7 ]$ ?" h6 R0 o* G; M
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。; C$ g: }- d& S& U) ~" G
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。tvb now,tvbnow,bttvb; T5 X* \1 L4 Q$ k0 y
●正常值的範圍9 {* o/ A! r; G& g
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕公仔箱論壇/ n! I# n7 C) l& f/ ^, ^
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
〔因年齡而變動〕
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @% Q7 P% \* y
〔因測定時間而變動〕3 P8 Y/ i9 H$ d, Y" X0 Q' K: B4 @$ h, h
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。5.39.217.77) u3 \* l) U- O& q
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。5 h* t3 ]6 D( l( B0 m
〔因懷孕而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb) @6 t% w2 f; {! G! _4 T
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
異常值時可能的疾病
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
〔尿毒症〕
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
〔慢性腎炎〕
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕tvb now,tvbnow,bttvb! p: Q. Y2 k- `5 Q
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。5.39.217.77' x* J7 \, F$ d, s2 p' n- f' c
〔急性腎衰竭〕5.39.217.775 P3 c1 T3 j6 ]3 y- x- V, f% E
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇# e) z5 X4 i7 \; O) T- @
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
肌酸酐為異常值時的疾病5.39.217.773 Y" m0 e: E0 X  b" y0 ?
　       可　能　疾　病tvb now,tvbnow,bttvb, x% W, @' F/ L! }3 U. M) Q
顯示高值時       腎實質障礙
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
尿管結腸吻合公仔箱論壇' J2 F$ `" r* b* \5 ?- i6 P
血液濃縮
　(火傷，脫水症)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ `1 P) m/ D$ I* B7 i( ~0 n6 L
顯示低值時       尿崩症5 U$ U* Z, g* p
肌肉萎縮

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