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標題: [健康資訊] 腎功能檢查 [打印本頁]

作者: polly456 時間: 2012-1-9 09:25 PM 標題: 腎功能檢查

腎功能檢查. A3 a$ c$ Y+ f
腎功能" }% B4 K% P0 `" \% \
顯示異常值的主要疾病：8 P9 c2 Z8 b  [4 ^: o
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎. d5 e+ s. p  W( ]) i& F
肌酸酐# z- \; e9 Z1 ]5 o1 ?5 f! X
顯示異常值的主要疾病：! x' T0 q/ t0 p( o
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎公仔箱論壇6 \1 f; T) M9 C+ {4 Z! U

●何謂尿素氮?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t3 q; h5 @' }
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。tvb now,tvbnow,bttvb% t7 o4 R, L0 K9 H4 `7 s
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。, D4 ~: N2 Q% E# Z' G# Y
●檢查可知的事
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。: S2 T# W/ y# j' m5 x9 N
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。2 C, i2 @7 o$ |+ [
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。5.39.217.77$ S1 w( M9 }2 K
●因飲食，性別，年齡而變動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j  |8 Z; S( R) [% ?7 t
〔因飲食而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb- b' z1 ^1 j- u
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。公仔箱論壇$ g6 z5 P6 ?/ G/ e. x9 A
〔因性別而變動〕
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。8 a- w- g+ T% C0 H; k' b
〔因年齡而變動〕
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。. Y( @4 U0 K+ b4 H+ d
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。/ b# {2 B, s* }0 a0 ]
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
●臨界值與對策公仔箱論壇7 V4 }" @; S0 c4 |* h( k8 |
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `. r- S0 ^& K" r2 L% ]! V) F
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。7 }6 q* M: [( O8 |* U, Y
●其他檢查出現異常值時% }9 _( _3 N8 B& @* U- e) T4 }
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。tvb now,tvbnow,bttvb+ J% m$ W8 k: [& Z8 R( m+ s
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% R8 b2 U: l* i' Y
●高值和低值都是異常
若為異常值，該怎麼辦?1 Y4 J& P3 |9 C
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。公仔箱論壇! p: b* @; {6 A/ h
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
●何謂肌酸酐?2 `0 W5 c, Y  M* V. Z
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。tvb now,tvbnow,bttvb$ L+ s6 A$ G8 a+ x$ f. j
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
●正常值的範圍* j# W+ |) Y7 {
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。5.39.217.77- R: E* l$ e: g0 o" j, [0 |
●因年齡，性別，測定時間而變動公仔箱論壇6 Q" T7 ~: j+ ]8 v
〔因性別而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d" ?2 l0 X" V
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。tvb now,tvbnow,bttvb" I' t$ V& g( {
〔因年齡而變動〕2 V, z0 f* c+ L4 e; Q1 [
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d4 d2 w/ w2 |& H, z3 Q. Z( ~- V
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。公仔箱論壇3 ?6 M0 d+ |7 I3 p' N3 K4 g
異常值時可能的疾病
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭: U. A! \3 v! h" d0 S& E
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。5.39.217.77: L6 `  H6 `1 ]3 E% J$ u/ B
〔尿毒症〕公仔箱論壇' g# h1 ?; a$ o+ W/ e0 {
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。公仔箱論壇2 T9 E1 k5 ~- @9 T3 ~7 I
〔慢性腎炎〕
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕1 ?; B) f% m9 z" u7 b3 s" t  o1 X
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。4 k* ^& D! V4 p- l* `2 g9 G7 t
〔急性腎衰竭〕
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。公仔箱論壇. i" G1 \6 k$ d+ O3 W+ ?; E
若為異常值，該怎麼辦?tvb now,tvbnow,bttvb" [# V( m5 A8 ?( v& y2 N% J
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。公仔箱論壇) M4 e' w5 H1 k4 a& j6 M+ W( C
肌酸酐為異常值時的疾病
　       可　能　疾　病
顯示高值時       腎實質障礙
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病公仔箱論壇" m' x  j/ I0 T( ?6 Y
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
尿管結腸吻合
血液濃縮
　(火傷，脫水症)  Z8 i/ H/ Y6 t" f1 o, }. C
顯示低值時       尿崩症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Y& B+ e: E' J2 D1 h
肌肉萎縮

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