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標題: [健康資訊] 頭暈小百科 [打印本頁]

作者: zactlion1899 時間: 2007-10-21 12:02 PM 標題: 頭暈小百科

頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須tvb now,tvbnow,bttvb' B' ]3 W: J  C
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
南地北各不相同。
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一、
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞2 [- y" d5 d6 Z$ X; D% W
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈9 Q/ a2 ]! b4 f8 N
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
是怎麼回事。

頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發公仔箱論壇: n: ^8 P2 Z" `, L/ a
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's公仔箱論壇4 v* y! }- B( Z3 d8 c: k
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral+ s4 i; e8 H" u+ K% a
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如5.39.217.774 s7 i7 s/ W% Q5 Z! x  j
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或公仔箱論壇2 x) {* _) y0 _2 \6 E- Z
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖8 P1 S3 Q$ {  Y4 f- U) C
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。

一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒1 k3 n! o. q% ?9 `1 E
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。6 W; t/ s8 q5 Q: W) k$ I
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 L# n/ F- ^3 f/ |& L3 O
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。& |  x. P" a) d- e3 a. Z7 O1 X5 `
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是5.39.217.77% B0 n  K5 O) S2 b! a2 s
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。* a9 c/ w: J- p

二、

處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的: C3 E9 P' X' P5 V+ \
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。

三、

處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: \4 F- e* `2 T3 e: Y4 }( E
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。- P+ @+ o( o+ u2 i6 s+ F% y

※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：tvb now,tvbnow,bttvb+ K* `; S1 U9 P" U( m& a0 ]3 N, r
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因3 L  k+ U/ h5 _( y  m+ H. I
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。4 T# W7 b. I8 x4 E: f
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：2 c7 s7 u! K- z  H; `! ^
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩' j8 X. A' v! J% X0 b% X
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。5.39.217.77: C! j8 P% a, B* G# n8 O

※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：公仔箱論壇6 W/ |$ `1 T( U9 {7 h3 Z3 q' v2 g

已寫過有關的資料。5.39.217.77% |* F: j" `' y+ v3 f( X
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：7 H4 ]8 O5 l* S0 q+ M

這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }! c/ L& O1 q- M8 s1 h  `. z
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉tvb now,tvbnow,bttvb- n4 _0 l+ e0 t& P. _) l1 y& P3 j/ B
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有2 p' A+ l4 ~! {/ O( f  e  m
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O$ v) C/ ?/ O& S
也常會起立型低血壓。公仔箱論壇* z; M# h2 ~5 o; p; S6 o2 X
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：) ^7 p+ U! c0 ]

腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇5 u1 f- X0 X& E; A  K* j7 L# b# F
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。

作者: kennylhc 時間: 2007-10-23 05:55 PM

Thanks for info sharing...:014: :014: :014:

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