作者： 文／常春月刊 | 常春月刊 $ Q, U( s4 w5 o* ?( N ' x, w" X* L. R, N$ n糖尿病位居國人10大死因第5名，國內約有120~130萬名糖尿病患。血糖的升高會影響到全身，包括眼睛病變、腎臟病變、末稍神經病變、心血管病變……等 . U5 b9 X, D0 g8 u: P, Q1 y% A' y2 F # r1 P0 b' [% S$ i% N, Y: x; |公仔箱論壇50歲的張先生，最近很會吃，也很容易口渴，常在喝水，但體重卻一直往下掉，雙頰甚至有些凹陷，太太覺得有異，於是帶張先生就醫，經驗血及醫師診斷，原來張先生罹患了糖尿病，「糖尿病？我怎麼會得到糖尿病？糖尿病是怎麼回事？以後我是不是都不能吃甜食點心？且最好不要吃飯？」張先生對糖尿病有著一堆的疑問。 tvb now,tvbnow,bttvb. v, q& G% r& _: T
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糖尿病是怎麼一回事？在正常的情況下，身體會燃燒葡萄糖成為身體的能量，而燃燒葡萄糖時需要胰島素，胰島素的主要工作就是調節體內血糖，當血糖濃度過高時，胰島細胞即會分泌胰島素，幫助葡萄糖燃燒，血糖就會降低；如果血糖濃度過低時，胰島細胞就不分泌胰島素，讓血糖保持在正常濃度；當胰島素缺乏時，血糖濃度會升高，以致糖分在血液中堆積並由尿液排出，造成尿中有糖的現象，就是糖尿病。7 g( K ]" D- H
A6 K' z( I5 K- @8 J; U. c e三總內分泌及新陳代謝科主任洪乙仁表示，糖尿病初期多數人都是沒有症狀的，要知道自己是否有糖尿病，需要靠抽血檢查，正常人空腹8小時血糖值為70~100毫克∕百毫升，如果高於126毫克∕百毫升就有糖尿病；或是喝75克葡萄糖水做葡萄糖耐受試驗，2小時後血糖若超過200毫克∕百毫升，或是有高血糖症狀同時加上任一時間測血糖超過200毫克∕百毫升就有糖尿病。 + L6 M% h+ q! n7 L" d, Ytvb now,tvbnow,bttvb 6 y; k4 P# @8 E# n( S R% pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通常血糖都是慢慢高起來的，若血糖只是超過正常上限，還不會有症狀，但如果沒有好好的控制，當血糖值超過180毫克∕百毫升時，由於血糖逐漸上升又無法充分利用，腎臟於是會將無法利用的糖分排到尿液中，連帶體內的大量水分也被排出，就會出現多喝、多吃、多尿及體重減輕「三多一少」的糖尿病典型症狀。 : Y7 f2 K9 q# |" j6 f6 f6 e% b公仔箱論壇 5.39.217.77* {- w r$ J6 Q5 u% d2 t z- S; R 對全身造成極大影響 4 l; f8 n0 O, Q5.39.217.77 9 {+ Z1 m: w7 C0 |$ H8 d* F
血糖的升高會影響到全身，主要因為高血糖會使得糖類代謝產生對身體有害的物質，還有血糖會直接與蛋白質或正常組織結合，進而破壞組織器官，同時會影響血管內皮細胞，常會產生微小血管併發症，如果微小血管病變出現在視網膜，就會引發視力模糊，甚至失明；若導致腎小球硬化，就會引發腎臟病變，進而惡化為尿毒症；糖尿病還會引發末稍神經病變，造成腳趾發麻、刺痛等。如果影響到大血管，就會造成心血管硬化，導致週邊動脈硬化、腦中風或是心肌梗塞。 5 P7 v( u8 b( n7 G, q5.39.217.77 5.39.217.77! w9 \ E4 J* o( _4 E& ?
另外，糖尿病會也使人的防禦功能降低，使得細菌容易在人體皮膚滋生，一旦皮膚有傷口，就很不易癒合，尤其是腳部，而且也容易出現皮膚搔癢、肛門搔癢及女性外陰潰瘍等現象。tvb now,tvbnow,bttvb" J; m; ?) f3 ]8 O" q( i2 v
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此外，血糖短時間產生急遽變化，會造成糖尿病急性併發症，如有的病患血糖飆高至到700、800毫克∕百毫升，嚴重脫水、電解質不平衡、因而產生意識障礙。或有些病人血糖突然降至60毫克∕百毫升以下，造成盜汗、心悸，甚至意識昏迷。這些急性併發症需要緊急處理，否則會有生命危險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j0 i7 ?+ R4 \" t% ^( T
2 k9 U4 N' ]" G& t/ x6 \公仔箱論壇跟任何疾病一樣，糖尿病早期診斷、早期控制治療是不二法門，建議45歲以上民眾，每年做一次空腹血糖檢查。若是直系親屬有糖尿病史、肥胖、血脂肪異常及有糖尿病前期徵兆者，是糖尿病的高危險族群，更要提早定期做血糖檢查。 公仔箱論壇/ y3 R+ n$ U3 v
% \$ T1 d& c! U9 @8 {4 h& a 偏好高熱量，糖尿病年輕化; ^: [! n; o; D
' E7 U! _; f3 `0 }. y5 h1 {# }( F根據衛生署最新國人10大死因報告指出，糖尿病位居國人10大死因第5名，台灣糖尿病的盛行率為5%~6%，以此估算國內約有120~130萬的糖尿病患。糖尿病又可分為第一型糖尿及第二型糖尿病，其中第二型病患即占97%，第一型則占3%，約有2萬多人左右。tvb now,tvbnow,bttvb0 L6 K2 v: }* M' i
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第二型糖尿病過去稱為「成年型糖尿病」或「非胰島素依賴型糖尿病」，多發生在50歲左右的壯年，主要因為胰島素阻抗性，使得胰島素細胞代謝能力變差，導致胰島素分泌不足。而第一型糖尿病，過去稱為「幼年型糖尿病」或「胰島素依賴型糖尿病」，多發生在10歲以下孩子，其多因自體免疫疾病，由於自己體內產生的抗體破壞胰島細胞，使得胰島素分泌缺乏，因此一開始就需要接受胰島素注射治療。值得注意的是，近10年來，國內第二型糖尿病患年齡有逐漸下降的趨勢，現在於門診中經常可看到11、12歲的第二型糖尿病患，主要因為青少年偏好高熱量飲食，例如愛吃炸雞、薯條等，還有在電腦前久坐、又少運動，因而造成過度肥胖。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~. s1 o* J$ d' g/ @! K
) b- D+ N) v" [ P. D) k* A飲食控制，不是少吃甜就好 2 x- \3 ]! C6 Y% e3 i 公仔箱論壇) x% ?, r6 Z. e# Q* m) V2 O
糖尿病的治療，飲食控制很重要，熱量也要限制，建議每天食物中50~60%的卡路里，應由碳水化合物攝取而來，12~20%卡路里則從蛋白質而來，而自脂肪攝取的卡路里則不超過30%，這與一般人認為糖尿病飲食要少吃米飯恰好是相反的。, ^/ L# R6 b" ^( \, Q) ?
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洪乙仁指出，有些糖尿病患為了不讓血糖升高，選擇不吃澱粉類的食物，結果更慘，因為人體代謝需要碳水化合物，否則很容易餓，反而會吃得更多，有的病患則是只吃肉、不吃飯，由於蛋白質代謝成血糖的速度較慢，只吃蛋白質，容易導致低血糖，甚至因而昏迷，再者高蛋白對腎臟也是很大的負擔。 也有糖尿病患不吃飯、只吃菜，看來好像很理想，但菜餚中的油及蛋白質也很高，甚至還可能超過米飯澱粉的熱量，如此反而會導致病患攝取過多的熱量。tvb now,tvbnow,bttvb! w- E4 A: }) b- {
