: N3 [1 s% l7 R gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「力量。」 ; O1 o4 E: x( z3 z; j9 Vtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77& v0 i% |( r, t8 L( A$ i% F+ p
我以為她的意思是說，祈求重傷的兒子充滿力量，活著走出醫院。但是媽媽摸著小女孩的頭，卻說：「這是我女兒，當初我兒子出車禍，你跟我說可能救不活的時候，我就想，如果……如果我兒子死了，我希望我有足夠的力量把我女兒撫養長大。」tvb now,tvbnow,bttvb: C+ O7 K: X# l3 I% ^
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「妳放心，我相信妳兒子很快就可以出院了。」 ( y, l# o; g; z& V& H/ h5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb6 S5 {3 I8 k: m* x! Q) k. s+ b
媽媽聽到我這麼說，這些日子以來的擔心、害怕、守候、祈求，全部的情緒在瞬間釋放，兩行眼淚緩緩流了下來。公仔箱論壇9 `, B( G: O' U* j. T" V
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小女孩睜大眼睛，抬頭看著媽媽，右手拉著媽媽的衣角，輕輕搖擺，問說：「媽媽，妳怎麼哭了？」8 c% _- F/ w' i
$ A% Y2 C \% X p, x3 z5 _% `tvb now,tvbnow,bttvb媽媽伸手抹了抹臉，回答：「媽媽沒有哭，只是有點難過。」5.39.217.77. m5 z; O2 u! V- c) v- d: i
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「妳為什麼難過？」8 j5 @5 O& q X; n" V0 a
5 H: d1 E) \0 R( I$ l% X) `tvb now,tvbnow,bttvb「因為當媽媽的有時候就是會這樣。」; j" s5 M2 z {2 S& V \
$ Z8 c" v0 f9 U7 v, X8 P" n 6 G& j, `" B$ K, K) m$ ztvb now,tvbnow,bttvb不久後他出院了，偶爾在醫院碰到他，他又恢復以前壯碩結實的身材，我問：「你怎麼在這裡？」5 P, U/ q3 L6 z; l& P# a
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「好久沒來給你看，讓你看看我啊，我現在好很多。」 ' F3 y+ A8 a1 x# T ) D$ P: W% {. X q# Y( aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這肯定是醫生最想聽到的一句話。把一個昏迷的垂死病人醫到會站著跟你說謝謝，那種感覺是很奇妙的。我入行學到的第一件事：任何人都可能在任何時候得到任何病、發生任何意外。我們醫生被人視為金字塔頂端的人，被問「上面空氣好嗎？應該崇高偉大吧？」但是，我每天都被提醒自己有多渺小，不管是病人，還是病人家屬，他們使我了解到：世上的確有力量可以突破醫學的極限。我們每天都經歷許多足以改變人生的瑣碎事物，沒人會知道發生什麼事，也不應該知道，因為那並不在我們的控制下。或許我們不知道這些事發生的用意何在，但總有一天會知道，如果到了那一天還是不知道，那就表示我們根本不需要知道，根本不需要知道的事，為何自尋煩惱，一定要去知道？ ~ y# p$ K. u: o3 m1 W# N% O. {% M
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這個媽媽後來到醫院跟我說，兒子要結婚了，特地來邀請我參加婚禮。我欣然前往。那天晚上，我坐在遠遠的角落，靜靜看著全村歡欣慶祝，慶祝一個勇敢的年輕人從鬼門關前回來。「活在當下」，對他有了全新的意義。我還記得他曾經跟我說過，時間太寶貴了，所以要花在你愛的人事物上面。他是海軍陸戰隊退伍，身上有些特種訓練留下的疤痕，他自豪地說，疤痕是軍人的勳章。因為在海軍陸戰隊被磨練過，他的意志力也很驚人；此外，他是原住民，這也讓我再一次領教：原住民的生命力真的太強了！ 5 G1 F6 H1 C; l6 K, Q & |( V0 \2 c6 u- D$ U* Ttvb now,tvbnow,bttvb我眼中看著觥籌交錯的熱鬧情景，耳邊傳來陣陣敬酒祝賀之詞，但我的心卻越來越安靜下去。我每天都在醫院，看到那麼多病人，一個人只要生一場病、一次意外，就可以造成絕望的人生、破碎的家庭。過去一直有人問我，相不相信奇蹟，相不相信運氣，這實在很難回答。我們用的是最精密的儀器，得到最精準的數據，再加上個人二十年的經驗，傷勢會怎麼走，心裡大概都有個底；可是決定病人能不能痊癒的，有時不只儀器和醫術。以這個年輕人來說，他運氣好，竟然可以在發生重大意外之後，被一個剛好在路邊洗車的人滅火，然後立刻送到醫院，再用最好的儀器、一流的醫療團隊、最有愛心的志工團隊、還有他個人最堅強的求生意志力，再加上最偉大的母愛，才能發生奇蹟。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R: [% N, C- r
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「鄭醫師，謝謝你！」tvb now,tvbnow,bttvb* `( R& d( j" [- u, }
, H/ Q. U; W& f7 b, J4 f5 x) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。媽媽親切的招呼把我從深刻的思慮中喚回來，她知道我不喝酒，特地為我準備了果汁，兒子和媳婦就站在旁邊，兒子神采飛揚，精神奕奕；媳婦嬌豔亮眼，光采照人。兩人齊向我道謝。我滿臉笑意，大聲說：「乾杯吧！」端起果汁，一飲而盡，終於知道：活著，原來是一件這麼美好的事。tvb now,tvbnow,bttvb( u8 @: _- D2 U5 [; F& m' Y
-------------------------- + f, |5 e1 {6 C) Z+ ctvb now,tvbnow,bttvb福哥的醫學小辭典 ; V. H N- h2 Y4 `/ }tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77& r. o: t \* n6 U N
燒燙傷的分級 3 R1 P/ O6 L; v9 S$ R3 w 0 g" X! ~6 X _燒燙傷的嚴重度與傷口的深淺、受傷的體表面積相關。大致分為四個等級： # R6 N& \: `, `6 \/ o* ]' dtvb now,tvbnow,bttvb& c- w% R3 k3 l6 W% u+ O% i
一度燙傷：如日光下曬傷，紅燙的皮膚、刺痛、沒有水泡，侷限於表皮層，約五至七天癒合，不會留下疤痕。. y. Z! z; d- v. C2 U/ _
0 J' P1 f9 n6 b/ L& m9 {「細菌感染，會從腳一直上去，最後全身血液都是細菌。」 + c: |9 e# N5 i1 E3 x2 P 4 Z9 H v$ D% C7 Q S! j4 f2 s" D: J4 htvb now,tvbnow,bttvb「然後呢？」4 S5 D1 h3 o8 ~% [! J4 o. F) D, m
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「敗血症。」 9 T7 F& P' B0 c8 m% \! y8 |8 ctvb now,tvbnow,bttvb 0 O3 f, R2 t. b4 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「然後呢？」 . f4 l8 o: r- s- i/ s6 n' ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }% ~0 P! c [
「休克。」 ; C2 c9 S/ ^: Q+ `# L3 h o2 o% NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 / ] O% W" m- s5 v' {7 g: n公仔箱論壇「然後呢？」5.39.217.77) `8 d" |) K& U5 q) v# I" \
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「死亡。」 ; ~- u' @5 j8 vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Y6 z G0 M. W( k
她簡單問，我簡單答。病人不配合醫生，醫生配合病人。, \4 Q& R+ x, t3 o. A3 E6 e
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多年來的經驗，病人一定會問我的意見，要我建議最佳處理方式。而我向病人宣布我的決定時，只要有一點婦人之仁，病人會拖很久，她會一而再再而三的一直猶豫、考慮、搖擺不定；但是，如果不那麼婦人之仁，直截了當告訴她：「兩個字：截肢。妳要命還是要妳的腳？」病人受的傷害也滿大的，拿捏真的很難。 , m! O# V/ Y! L, j0 V$ B$ Z$ e$ h公仔箱論壇 $ V1 M1 M2 V3 K1 @. _ l* J5 Ytvb now,tvbnow,bttvb她當然不死心，又問：「你到底有沒有仔細評估過？我的腳真的不會好？」 " a. m7 C$ c* Mtvb now,tvbnow,bttvb9 g) q: V7 x% k
「評估過了，真的不行。妳要保腳還是保命？今天妳腳如果保得住，我當然會儘量用各種方法去保。如果妳狀況好，身體的免疫力、抵抗力很強，那當然另當別論，可是妳身體狀況很糟，不可能做大手術；而且傷口又感染，不可能了，不可能再好了。」7 m, E& P; d+ c. p
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「如果當初我腳的傷口沒感染呢？」tvb now,tvbnow,bttvb2 R; L; N9 }3 k1 s# ~, l% k3 x
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「每天換藥，只要不感染，就不會威脅到生命。乖乖換藥，保持傷口無事。有些病人八十幾歲了，截肢吧？太殘忍；做血管繞道手術吧？年紀太大，手術危險。就這樣持續換藥，也撐了半年，沒事。每個月來看門診，但傷口不會好。」+ Z1 @- X& a5 J* M: j% H
' t) ]& A, _3 ], l' m* Y: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「如果換藥還不行？」0 G$ A, C, C9 m1 m; Q7 j7 w
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「高壓氧、繞道手術。我剛說過，妳狀況很糟，不可能做大手術。」tvb now,tvbnow,bttvb1 k" U4 [3 w) V. l1 s7 K8 y+ w- Q4 h
1 M# ~+ {2 b' H( d; k1 @公仔箱論壇「那怎麼辦？」tvb now,tvbnow,bttvb* _% x6 I, P+ s% ]
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「腳保不住，就保命，只好截肢。妳的傷口不癒，加上長期洗腎，妳的生命已經面臨很危急的狀態，所以必須先把傷口的問題做個了斷。」6 Z7 D5 `( m- g) U- K
; ~9 r* _: a V6 @0 e1 Htvb now,tvbnow,bttvb她從一種脆弱中沉默下去，臉上充滿猶豫、不安、徬徨無助，目光渙散。我看起來似乎很殘忍；但是，真的很抱歉，還是要截肢。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B. s/ r0 v2 @0 W* Q, F
( ]; p3 Y8 f& s* d* M2 t病人不願意截肢，不是不願意就可以解決問題。我當然知道病人不願意，沒有一個人願意被截肢，非到必要時刻，沒有一個醫生會跟病人說，我要把你的腳切掉。可是，當危及生命的時候，我要拿回主導權，醫生必須為病人的生命著想。5.39.217.777 w. C; a* Y' h
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她想了好久，最後終於還是簽好同意書，下週一截肢。她的名字只有兩個字，但是她簽名的時候那兩個字卻彷彿永遠寫不完。建議病人截肢，這永遠都是最困難、也最簡單的決定：困難是因為我會一直考慮病人的感受、家屬的心情，不是截肢完就沒事，截肢完還要養傷口、復健、心理層面的調適，沒有一樣是容易的事。簡單是因為不截肢就危及生命，我很清楚該怎麼做。 + F. d( ]% l6 j& I- w9 ? y$ ^; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 R* v2 K5 f( l7 {: F
晚上我坐火車到台北，準備到三峽的恩主公醫院上課。到台北已經半夜了，我先找旅館過夜。火車票、住宿費，都是自掏腰包。對一個外科醫師而言，學習永遠是最重要的。別人有更好的技術，我一定不惜用自己的時間、金錢、心力去學，只要可以學到東西，一切都值得。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _9 F5 H) S" B$ S
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八小時的課，內容是傷口照護。課程由專師示範，我在旁邊看，我不會因為她是護士而有任何不屑；相反地，我很專心的觀察她怎麼做。有一節課是講「負壓抽吸」，我一直很仔細看，看她怎麼用海綿、一根負壓抽吸管和一個幫浦機，處理最難照護的傷口。我們醫師的吸收力還是滿強的，看專師操作一遍，我就知道是怎麼回事了。我打算學會之後，回來教我們的住院醫師、專師。 ) X+ w3 r6 A7 {' b1 U" N* W 3 i/ x: j' U/ Q8 W9 \tvb now,tvbnow,bttvb回到花蓮的第二天，我去找顏曼，告訴她：「我不幫妳截肢了，改用特製海綿的負壓抽吸治療，如果有幫助，也許腳可以保住，如果沒有幫助，還是要截肢。因為我沒什麼經驗，也沒什麼把握。」5.39.217.770 x0 @1 l, a1 C8 Q8 A/ N7 I9 {
$ x0 b3 O" q# ttvb now,tvbnow,bttvb她的表情看起來像是剛被特赦的死刑犯，回答：「第一次遇到這麼坦白的醫生。不知該高興還是……還是……」還是了半天，還是沒說出來。5.39.217.77# q1 ^3 l5 n2 O/ o: c
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「如果妳同意，我們馬上開始治療。」 # Y$ D2 }; @6 X- }* q. i" wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77) V4 v$ ~3 m, S- u' M# b( p& D
「同意同意，你趕快開始吧！」她向來慘白的臉色忽然泛起一片紅暈。公仔箱論壇& x( ]; F. L) @9 z% f
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我用了新學到的「負壓抽吸」處理她的腳，並期待有明顯改善；沒想到，她傷口狀況依然不是很好，精神狀態也變得更糟了，別人和她說話常常沒有反應，有時還會自言自語或囈語。我感到十分不解，把上課筆記全部複習一次，想破了腦袋要找出原因。0 |% D& d, S" n! ^, W: \* J5 F
