. J/ V0 S' n# c! D1 J0 W& b5 g Mtvb now,tvbnow,bttvb1.什麼是體溫 + {& ?7 |# Z( e& eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 體溫是指人體的溫度。正常人的體溫為37℃左右,可隨著人的生理狀態、晝夜時差、年齡、性別、環境等不同而稍有波動。一般情況下,早晨4~6時體溫最低,午後5~6時體溫最高,但在24小時之內,體溫變化不超過1℃。小兒體溫比成年人稍高;老年人體溫稍低;婦女在月經期前或妊娠期略高,行經期中體溫最低。檢查體溫的變化,可以為判斷和治療疾病提供重要參考。 & b" u- I+ c2 y6 \tvb now,tvbnow,bttvb/ c9 t7 N! A1 |# z4 d, U 2.怎樣正確測量體溫 " k) |- [) y* ~3 L) VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 體溫測量常用的方法有口腔測量法、腋下測量法和肛門測量法三種。用於口腔測量的體溫表叫口表,用於腋下測量的體溫表叫腋表,用於肛門測量的體溫表叫肛表。無論用哪種測量方法,測量前都應將體溫表內的水銀柱甩至35℃以下。 tvb now,tvbnow,bttvb: p. b" k" m( K" t3 D* a
測量體溫的具體方法如下: 1 {7 m$ s- _. pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(1)口腔測量法:將口表消毒、擦幹,將水銀頭端放于患者舌 / F! @" E, l/ w, K7 }! g
下,讓患者緊閉口唇,切勿用牙咬,也不要說話,以免體溫表被咬碎或脫落。3分鐘後取出,在光亮處,將體溫表橫持,並慢慢轉動,觀察水平線位置的水銀柱所在刻度。正常的口腔溫度為36.2~37.2℃。 # T0 L. M+ q3 T2 x: `2 D5.39.217.77(2)腋下測量法:擦幹患者腋下,將腋表輕輕放入患者 腋下,使水銀頭端位於腋窩的頂部,讓患者夾緊腋窩。5~10 分鐘後取出,查看方法同口表。正常腋下體溫為36~37℃。5.39.217.77, H& |& S. l2 F/ }; G
(3)肛門測量法:讓患者屈膝側臥或俯臥,露出臀部,將塗有凡士林或肥皂液的肛表水銀端,輕輕插入肛門內約3~4釐米。3分鐘後取出,用軟紙擦淨體溫表後,讀出體溫刻度。正常肛門體溫為36.5~37.7℃。6 r) S5 i% q! U* i; V
( V2 [2 j3 Y% B6 c6 s* l, c+ c* d 3.影響準確測量體溫的因素有哪些 8 r& T& H" ?& A* o- A& P
影響測量準確體溫的因素有: ) w6 k- l* `8 s2 P) ~
(1)未將水銀柱甩至35℃以下,測出的仍是上次體溫。 公仔箱論壇: ~0 b- g7 l& B: ~4 T9 W
(2)腋下有汗或未夾緊,或時間不足5分鐘,使測出體溫比實際體溫低。 * D- K9 a8 U% V6 c1 j, K% H, Ptvb now,tvbnow,bttvb(3)剛喝完熱水,或附近有熱水袋或其他熱源,使測出體溫會比實際體溫高。另外,劇烈活動後、精神緊張、洗澡後都能使體溫一次性升高一些,所以,測體溫應在飯後半小時、安靜狀態下進行。 ; E5 j9 S+ I3 D# `) p4 g" {tvb now,tvbnow,bttvb( o8 x! i; F! U5 e( r" _9 F% w- m 4.體溫異常有哪些表現 * w# O5 F4 r; b$ v5 rtvb now,tvbnow,bttvb 體溫異常有下列幾種情況:體溫低於正常稱為體溫過低。常見於休克、急性大出血、慢性消耗性疾病、年老體弱、在低溫環境中暴露過久等。 體溫高於正常者稱為發熱。根據發熱的程度,可分低熱(體溫在37.5~38.5C)、中度發熱(體溫在38.5~39℃)、高熱(體溫在39~40℃)和超高熱(體溫在40℃以上)。 / r5 m y6 l. Q- k% R" _( DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多發熱性疾病具有特殊的熱型,常見的有: 公仔箱論壇2 o4 m! n3 C4 C$ R
(1)稽留熱:體溫持續於39~40℃,達數天或數周,一天內波動範圍不超過:1℃,多見於大葉性肺炎、傷寒等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K( O; \1 u& f- t# ^& O
(2)弛張熱:體溫在39C以上,但波動幅度大,一天內體溫差別在2℃以上,見於風濕熱、敗血症、肝膿腫、肺結核等。 tvb now,tvbnow,bttvb! H4 ? a! ~! g, p. M% `, i
(3)間歇熱:發熱期與體溫正常期交替出現,多見於瘧疾、腎盂腎炎、淋巴瘤等。 ) Y& W. p" o3 Z7 H0 h+ a* |tvb now,tvbnow,bttvb(4)不規則熱:性質無規律,可見於風濕熱、流行性感冒、支氣管肺炎、癌性發熱等。 tvb now,tvbnow,bttvb" j( m; e; Q& ?# b( M F
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 r ~& z% h1 ]6 n' X8 l& j. j6 U; V 5.怎樣觀實呼吸 公仔箱論壇, D; x0 o8 C" l$ v! ?" W2 I9 N
呼吸是人體內外環境之間進行氣體交換的必需過程,人體通過呼吸而吸進氧氣、呼出二氧化碳,從而維持正常的生理功能、正常成年人每分鐘呼吸16~20次,呼吸與脈搏的比是1:4,即每呼吸1次,脈博博動4次。小幾呼吸比成人快,每分鐘可達20~30次;新生幾的呼吸頻率可達每分鐘44次。人體正常呼吸運動有兩種方式:男性及兒童的呼吸以隔肌運動為主,胸廓下部及上腹部的動作比較明顯,稱為腹式呼吸:女性呼吸時肋間肌的運動較為重要,稱為胸式呼吸。觀察呼吸時,最好不要讓患者察覺,以免使患者精神緊張而影響呼吸次數。檢查者可將手按在患者手腕上,轉移患者的注意力,同時觀察患者的呼吸情況。呼吸的觀察主要是看患者胸廓的起伏,根據胸廓起伏的次數來計算,每分鐘呼吸的次數一般應數足1分鐘。同時還要注意呼吸的節律是否均勻、呼吸深度是否一致、呼吸時有無異常的氣味呼出。一般心肺疾患、腦部疾患、昏迷、休克、出血等危重患者的呼吸次數、節律、深度常會改變。有時危重患者呼吸運動極為微弱,甚至不易見到胸廓的明顯起伏,這時可用薄紙片或小草、樹葉、棉花絲等放在患者鼻孔旁,便可觀察出呼吸的情況了。 tvb now,tvbnow,bttvb3 g+ ~- S# _0 I+ E/ X2 G& l+ x; L, ^
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" Z0 L; p: @2 h3 ?! Ctvb now,tvbnow,bttvb) W8 V3 N+ P+ y: \# T8 ~4 w u0 M N! M9 r8 x! N& v7 m # @5 _% r9 F9 I7 k4 O / ^. h: \. k- J8 u8 e: ` * J4 J, x5 i, |7 p公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 J' M1 v" T) h E5 M) h' S" ^
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L# N8 ]9 ]( E: k' \ 作者: smsl 時間: 2007-10-8 09:52 PM
6.呼吸異常有哪些表現/ Z; g6 O7 h1 [6 W O
常見的異常呼吸有以下幾種: # g G0 ]; P4 y. \; m4 s
(1)呼吸增快:成人每分鐘呼吸超過24次,常見於發熱、哮喘、心力衰竭、貧血等疾患。 7 k* d, F3 Q/ Y2 a( U2 z(2)呼吸困難:患者感到呼吸費力,煩躁不安,鼻翼扇動,呼吸急促,張口抬肩,口唇及面部發紫,出冷汗。常見於哮喘、肺部疾患、呼吸道阻塞以及嚴重的貧血、休克、大出血時出現的血氧含量降低等。 公仔箱論壇4 l$ o/ p' V( p8 W O1 f
(3)潮式呼吸:呼吸由淺慢逐漸變為深快,達到一定程度以後,再變為淺慢,甚至停5~30秒鐘,然後再由淺慢加強。如此反復,如潮水漲落。多見於重症腦缺氧、嚴重心臟病、尿毒癥晚期等危重患者。 : Y& y; m' O/ s
(4)呼吸減慢:每分鐘呼吸次數在10次以下。常見於顱腦病變(如腦外傷,中風、腦腫瘤等)和腹膜炎、鎮靜安眠藥中毒等。 (5)深大呼吸:其特點為呼吸深而慢,這是呼吸中樞功能嚴重障礙的表現。常見於糖尿病所致的代謝性酸中毒、尿毒癥、肝昏迷等。 ; a# e; A0 V0 V! P+ \! l5.39.217.77(6)間停呼吸:表現力呼吸幾次後,突然停止,間隔一段短的時間後,又開始呼吸,周而復始地間斷呼吸。常見於中樞神經系統疾病(如腦炎、顱內壓增高等)、某些中毒(如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒)等。 公仔箱論壇9 z( K; p; Y$ X* [4 I/ v5 v 7.什麼是脈搏 公仔箱論壇) }9 V9 r7 `- ~ ]6 v: B6 ?9 C% U
正常情況下,由於心臟的跳動使全身各處動脈管壁產生有節律的博動,這種博動稱為脈搏。正常脈搏次數與心跳次數相一致,而且節律均勻、間隔相等。 脈博的次數了般隨年齡的增長而減慢,嬰兒每分鐘可達 130~150次,兒童為110~120次,成人為60~100次,老年 人可慢至55~75次。正常人在運動後、飯後、飲酒後、精神緊張及興奮時均可使脈博呈一時性增快,但很快可恢復正常水準。長期進行體育鍛煉的人或運動員的脈搏較一般人要慢。此外,白天人們進行各種活動,使血液迴圈加快,故脈搏快些;夜間睡眠時,血液迴圈減慢,故脈博慢些。 5 d/ Q* b$ _- o6 r- c1 Q% A+ Gtvb now,tvbnow,bttvb) G/ _2 m$ D( w5 R. j 8.怎樣檢查脈槽 ) n7 h1 I% ]) \" q4 m5 b8 K1 t# p 檢查脈博通常選用較表淺的動脈,最常採用的部位是靠拇指一側手腕部的撓動脈,如因某些特殊情況而不能觸摸此處時,可選用位於耳前的穎淺動脈、頸部兩側的頸動脈以及肱動脈、股動脈、足背動脈等。檢查脈搏前,要讓患者休息5~10分鐘,保持安靜。患者取坐、臥位均可,將手平放于適宜的位置。檢查者將食指、中指和無名指三指並齊按放在患者近手腕段的撓動脈上,壓力大小以能清楚感到博動為宜。注意不要用拇指摸脈,因為拇指本身動脈搏動較強,易與患者脈搏混淆。一般情況下數脈博達半分鐘即可,然後乘以2,即為1分鐘的脈博次數。對於危重患者、心率過快或過慢的患者,應數至1分鐘。檢查脈博時要注意其速率,節律以及強弱變化等。5.39.217.771 ^- n: }$ I9 Y6 U3 |5 {+ [& a. _
公仔箱論壇% w% H4 E J4 L; j 9.脈搏異常有哪些親硯 * w& T$ [) B5 {% b0 b/ a% F 搏異常有以下幾種表現、 # @1 e" b3 B. u# t1 E' {2 l(1)脈率增快:成人脈率在100次/分鐘以上。常見於發熱、貧血、冠心病、甲狀腺功能亢進症等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l# R9 A/ c: X: K& v/ _# O l2 h( S
(2)脈率減慢:成人脈博在60次/分鐘以下。常見於房室傳導阻滯、顱內壓增高等。 7 Q/ ~2 m9 \1 N2 m) m- O eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(3)脈律不整:即脈博快慢不一。多見於心臟疾病(如心房纖顫等)。 . }: |7 n; ~% G* A) D8 F! @4 \5.39.217.77(4)脈微欲絕)即脈博十分微弱。見大出血、病情危重時。(5)交替脈:為一種節律正常而交替出現的一強一弱的脈搏,這是心臟的收縮按一強一弱交替出現的結果。它的出現常表示有心肌損害,可見於高血壓性心臟病和冠狀動脈硬化性心臟病。此外,高熱患者體溫每升高1℃,脈博可增加10次左右。如體溫很高,脈搏卻不快或增快很少,當注意檢查是否患了傷寒病。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 r; k4 I7 A) r9 A! j2 T3 q3 O
5.39.217.773 ] m7 }+ C, p/ f/ L* { 10.什麼是意識 tvb now,tvbnow,bttvb* T4 ~ h: ~' s) O9 P' E
意識是指人對周圍環境和自身的識別能力及清晰程度,是大腦功能活動的綜合表現。正常人意識清晰,對答正確,能夠正確地識別時間、地點和人物,能對環境的刺激做出相應的反應。而許多危重的疾病,如嚴重感染、肝昏迷、酒精中毒、中風、腦外傷等,往往會影響大腦的功能活動,從而引起程度不同的意識障礙。通過觀察患者的意識狀態,可以判斷病情的嚴重程度,以便採取合適的對症處理。 3 N: v1 i* E2 A5.39.217.77$ y o; C( S/ R. p3 H4 k' Z( d+ o: j; u
[ 本帖最後由 smsl 於 2007-10-8 09:53 PM 編輯 ]作者: smsl 時間: 2007-10-8 09:54 PM
11.意識障礙有哪些表現 7 p) n4 [% P5 S% o- J 意識障礙在臨床上可有下列幾種表現: : e' h, }/ r+ i# ?1 K; d# j9 R公仔箱論壇(1)意識模糊:這是較輕度的意識障礙,患者表情淡漠,對自己及周圍環境漠不關心,回答問題遲緩而簡短,但仍合理。 (2)譫妄:這是一種意識模糊稍重的意識障礙,除意識 模糊外還常伴有錯覺、幻覺,有躁動不安、言語雜亂(說胡 話),甚至有發狂等精神異常的表現。患者對人物、地點、時間的走向力可喪失。 0 z. o# k# F+ z0 g5 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(3)昏睡:患者處於熟睡狀態,不易喚醒。即使強行弄醒,又會很快入睡,喚醒時,患者能睜眼看人但缺乏表情,回答問題語言含糊不清,甚至答非所問,定向力也可喪失。 0 F( h. O. d% KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(4)昏迷:這是嚴重的意識障礙,意識完全喪失。呼喚及強烈刺激時,患者也不能清醒。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 j1 e" J! o5 [; D2 c7 |) z7 V) u) B
5.39.217.77% j, {2 N3 ~ W3 Q, k' n 12.昏迷可分為幾種 4 ]# m0 A" ^( h* B b# t, F1 O
昏迷是最嚴重的意識障礙,其嚴重程度可分為如下三種: (1)淺昏迷:患者無隨意運動,處於被動體位。對周圍事物及聲、光刺激均無反應,但以強烈刺激如壓迫眶上孔或 針劃足底時尚有反應(前者可表現為痛苦表情或呻吟;後者可有防禦反射性屈曲或躲避運動)。呼吸、脈傅、血壓無明顯變化,但大小便可有瀦留或失禁。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W; y5 s" M% e/ }& ~
(2)深昏迷:患者肌肉鬆弛,對各種刺激均無反應。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射均消失。大小便失禁或瀦留。機體僅能維持最基本的生命活動。 8 }! x, Z0 m6 @" a' s& E* a8 o% utvb now,tvbnow,bttvb(3)中度昏迷:介於淺昏迷與深昏迷之間,患者對強烈刺激稍有反應,角膜反射減弱,瞳孔反射遲鈍。意識障礙的程度極不穩定,病情在不斷變化。 3 v0 a$ B0 A; a; f2 F5.39.217.774 O2 w) _3 z: s$ i% e 13.怎樣觀察瞳孔 tvb now,tvbnow,bttvb6 i( n9 O, c+ k/ ^$ l+ Y( r
瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞,直徑約3~4毫米。正常人的瞳孔為圓形,兩側大小相等。觀察瞳孔的變化,對瞭解一些疾病,特別是顱內的疾病及中毒性疾病的變化,對危重患者的診斷和急救等,都具有重要意義。 觀察瞳孔時,可用拇指和食指分開上下眼瞼,露出眼球, 仔細觀察瞳孔的大小、形狀、兩側是否對稱,然後用手電筒來檢查瞳孔對光線刺激的反應。正常人的瞳孔對光線刺激反 應靈敏,當手電筒光線照射時,雙側瞳孔立即縮小,光源移 開後瞳孔迅速恢復原狀。若用手掌隔開兩眼,用手電筒光照 射一側瞳孔時,另一側瞳孔也會立即縮小。 ) Z: K# j p( I. w VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J6 T3 T, y0 A! F; L: B: y 14.瞳孔變化有哪些表現 5.39.217.77) A* X8 R& p0 X* f$ n
瞳孔的異常變化有: TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S- R. A+ _8 U; G6 D
(1)兩側瞳孔散大:可見於顱腦外傷、顱內壓增高、藥物影響(阿托品、顛茄等藥品作用、中毒)、瀕死狀態。 1 x- a: c, h7 o0 c+ m' a) F6 u) u7 f5.39.217.77(2)兩側瞳孔縮小:可見於中毒(有機磷農藥、鎮靜安 眠藥、毒覃中毒)與藥物反應(毛果雲香堿、嗎啡等)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( g5 I) o6 Y. C6 ~4 k, T
(3)兩側瞳孔不等大:常提示有顱內病變,如腦外傷、腦腫瘤、腦瘋等。公仔箱論壇' w4 Y+ P% U1 {% m7 |0 u
(4)對光反射遲鈍或消失:常見於昏迷患者。 7 \7 Q2 Y+ h/ c: X ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(5)瞳孔散大、固定、對光反射消失:如果同時伴有心跳、呼吸停止,則表明患者已經死亡。 / c6 Z5 G2 p3 T 5 _# V/ `/ x$ W% |7 w公仔箱論壇15.什麼是人工呼吸 公仔箱論壇: X9 j4 D% y6 f$ e
人工呼吸就是人為地幫助傷病員進行被動呼吸,達到氣體交換、促使傷病員恢復自動呼吸的目的。人工呼吸術對於外傷、觸電、溺水、中暑或中毒等意外事故引起的呼吸驟停 的搶救非常重要。實踐表明,傷病員呼吸停止後,若能及時採用人工呼吸術,往往會收到起死回生的效果。 tvb now,tvbnow,bttvb/ i: ?2 }0 n6 C+ }: U& U! ^2 x
常用的人工呼吸術有:口對口吹氣法、口對鼻吹氣法、舉臂壓胸人工呼吸法和舉臂壓背人工呼吸法等幾種。作者: smsl 時間: 2007-10-8 09:55 PM
16.怎樣實施口對口吹氣法 5.39.217.77) f% Q! E8 p9 w
傷病員取仰臥位,頭部儘量後仰,急救者跪在傷病員身旁,一手托起傷病員下巴,另一手捏住傷病員的鼻子(不使其漏氣)。急救者先深吸一口氣,然後對準傷病員的口腔,用力吹氣。吹完氣後嘴離開,讓傷病員把肺內的氣“呼”出。這樣一口一口地有規律地吹入,每分鐘16~20次,直到傷病員恢復自主呼吸或確診死亡為止。 " L. {; F# s: G. j" h! C
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