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標題: [健康資訊] 血便! 淺談消化道出血 [打印本頁]

作者: marcus0828    時間: 2007-10-1 01:02 AM     標題: 血便! 淺談消化道出血

血便! 淺談消化道出血
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8 [" z5 M" Q6 z不少人在看到便中有血,總會感到擔憂。不過大部分的血便是良性疾病所引起,有少部分是惡性腫瘤所導致,因此出現血便症狀時,切勿輕忽拖延,以免延誤病情,造成遺憾。tvb now,tvbnow,bttvb. v- t, F5 W" \) n
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●血便常見的原因:5.39.217.77" }; V3 N# y6 Y" \+ _% q

* r7 O( w+ a! F2 ^2 C) M根據文獻報告及臨床經驗,上消化道出血原因不外乎消化性潰瘍,出血性胃炎,食道或胃靜脈瘤出血或腫瘤;而下消化道出血,最常見的莫過於痔瘡、肛裂及肛門潰瘍等肛門疾病,其次是大腸憩室疾病,再其次是大腸瘜肉及惡性腫瘤。其他較少見的原因包括潰瘍性大腸炎、缺血性大腸炎、放射性大腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸套疊及血管畸形等。
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6 ?* `$ @" X) V/ a5 m8 e公仔箱論壇血液中有出血傾向的疾病,如白血病、淋巴瘤、血小板減少性紫斑、真性紅血球多症、血友病等均可能引起胃腸之出血。0 |5 M8 n( D1 t7 m

$ ^( l9 E% C/ M" v2 v潛伏性出血屬於慢性消化道出血,每次出血量很少,但持續不斷,長期下來往往造成貧血。病人的糞便外觀有時看來正常,但透過檢查可發現潛藏血液,故不明原因的貧血,腸胃道疾病都有可能。
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有些病人服食某些藥物(如鐵劑、炭劑、鉍劑或某些色素)後,解出黑色的糞便,而誤以為自己消化道出血,仍可透過糞便潛血反應分辨。可是仍須留心食物會影響檢驗結果,例如吃了豬血糕、大量紅肉、維生素C等等,會產生偽陽性結果,誤以為糞便中有血。有些蔬果含大量色素,如火龍果,攝取過量也可能使大便顏色改變,誤認為出血。5.39.217.771 C. N5 d& n. g7 u1 y) S( L+ l3 V

: c2 Y7 `% h7 E! m5.39.217.77●如何診斷?
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; b# R- w! l3 [1 X, G* @4 B- E! ^目前醫療科技進步,內視鏡檢查(包括肛門鏡、乙狀結腸鏡、大腸鏡、胃鏡)是診斷血便最準確、快速的診斷工具。當然,內視鏡檢查的不舒服感常令病人卻步,但醫師操作技巧若純熟,可降低不舒服感。另外,腸繫膜血管攝影術、核子醫學檢查,也是醫師常用診斷血便的工具。特別是內視鏡無法觸及的部位,比如小腸出血,即可藉助這兩項診斷工具而得到正確的診斷。5.39.217.778 \- D$ }! A* q5 u: ~6 {6 {. L8 R- J0 y

/ x! b& _9 F1 `: Y7 s2 a7 \6 V●如何治療?
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; S3 W) L& G  _9 o+ o5 ~, z7 Q  L公仔箱論壇治療的原則,要先保持血壓、脈搏等生命徵象的穩定,包括靜脈點滴輸液及輸血等,並積極尋找出血點及進行止血的步驟,例如插鼻管沖洗、胃鏡、大腸鏡檢、血管攝影及核醫紅血球掃描等檢查。大部份的消化道出血在內科進行即可處理止血,但是仍有極少數的病例,需藉助外科進行手術治療。




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