公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 偏頭痛、看不清慎防腦中風 [打印本頁]

作者: lovingvenus 時間: 2011-5-15 01:26 PM 標題: 偏頭痛、看不清慎防腦中風

偏頭痛、看不清慎防腦中風「醫師，我偏頭痛很久了，每次都痛不欲生，我會容易中風嗎？」當了多年神經內科醫師，每天都要面對著這難以回答的問題。( j9 T) r4 F" ?: A6 v7 E
5.39.217.778 C) g' g9 L4 _+ [  I7 K& i
看著憔悴的病人，實在不忍心說實話，我總是安慰：「安啦！一千個偏頭痛病人中，平均只有6個腦部長東西，你不會那麼倒楣吧。」 ! K7 y( B  c. D  y% t

只是，我的專科訓練及神經學教科書上清楚寫到，偏頭痛患者確實有比一般人高的中風機率。研究更顯示，偏頭痛病患中，椎動脈發育不全非常常見，筆者曾分析某區域醫院以偏頭痛的病患，椎動脈發育不全者高達三成。.公仔箱論壇9 S1 W4 k! C" u( U! L7 q
tvb now,tvbnow,bttvb. E' }2 H) \' f. k% z) X. h
臨床上，偏頭痛病患若合併椎動脈發育不全，其前兆症狀普遍較嚴重，合併有眩暈及視覺障礙，這項研究成果發表於著名的「歐洲神經學」期刊，另一研究亦證實椎動脈發育不全與同側腦幹梗塞有關。近來許多研究也提醒，椎動脈發育不全是腦中風危險因子。.
  Z, L+ w$ y% R5 F. e. e7 o+ `
人類椎動脈血管左右成對，但並非每左右是平均一樣的大小，這是胎兒還在母體中就註定的差異。血管先天太細，直徑小於0.2公分，且均勻變細，便可診斷椎動脈發育不全。醫學上稱為椎動脈發育不全，椎動脈主要供給腦幹及小腦血流，如果血管先天太細或發育不全，血流不足，導致大腦缺氧，形成偏頭痛前兆。tvb now,tvbnow,bttvb. z8 @( v( Y. O

偏頭痛患者在較大發作前，常有視力不清及視野缺損的前兆，眼前還有一些模糊陰影，患者常可用手指比畫出眼前出現的半月型區塊。偏頭痛先兆，可能就是椎動脈發育不全引起的腦部暫時性缺血。如果先兆持續超過一小時，臨床上就應懷疑有血管過度收縮所引起的腦梗塞，椎動脈發育不全引起腦部暫時性缺血，也與自律神經不正常交互作用，誘發疼痛。.
* o. e0 h* e) o, S! {
偏頭痛被許多學者列為腦中風危險因子，一般認為偏頭痛患者應小心注意，若自身有腦中風危險因子，如高血壓、糖尿病或高血脂症，更要努力控制病情，同時戒菸。# ?$ N# o! R7 T& r6 i) D5 s
5.39.217.77' w* l* P0 C6 j
簡單的頸動脈超音波也可揪出這解剖學危險因子，建議偏頭痛患者可考慮接受醫師進一步評估檢查。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)