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標題: [健康資訊] 什么是颈淋巴结结核？ [打印本頁]

作者: 咖啡愛奶茶 時間: 2010-7-16 09:00 PM 標題: 什么是颈淋巴结结核？

【概述】公仔箱論壇8 X7 a; [( r' U5 H% d& K
　　
　　颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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　　【临床表现】
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　　1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。　　2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。5.39.217.77. L+ _3 z# f3 S0 N( u, _
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　　【诊断依据】tvb now,tvbnow,bttvb' M7 t2 t8 Q: e+ u
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　　1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。公仔箱論壇 H4 e+ k- Z& D1 V3 T- _: H. I6 v
　　2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。5.39.217.77/ Z$ @+ p- y8 a
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　　【治疗原则】( B/ B. ^8 j7 B6 W# U, F/ K1 l
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　　1.适当注意营养和休息。公仔箱論壇1 K5 _& A. F, q. D( N, @2 j
　　2.全身抗结核杆菌治疗。
　　3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
　　
　　【用药原则】
　　
　　1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
　　2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
　　3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
　　
　　【辅助检查】
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　　1.典型病例依“A”均可作出诊断；
　　2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。

作者: 回春 時間: 2010-7-19 01:27 PM

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