標題:
[健康資訊]
颅内高压的临床表现
[打印本頁]
作者:
咖啡愛奶茶
時間:
2010-7-12 09:22 PM
標題:
颅内高压的临床表现
1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。
3 B! g# @/ F$ \# T ~; H
. W x8 e/ @; F$ ~3 n) s3 T4 v
2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。
% H0 F2 r, d. M( k4 t" z5.39.217.77
" U/ r" Q4 P9 S
3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.
! Q0 k4 H; u% v2 E5.39.217.77
tvb now,tvbnow,bttvb) f; B" s( O9 e& Y( m
4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。
' ^6 b$ t" \7 q" p/ g/ P/ @
# _: G; g9 d1 E- A
5.癫痫或肢体强直性发作。
公仔箱論壇4 g* f8 [! J3 {9 n, \1 q$ k; ^
1 C7 j: P8 _6 O9 s. ~8 O! b
6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。
8 n* v5 E: [" x7 j/ m
) W, T$ L. H; P( B5 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.
( l, O. T' ]" \' [2 q% F; u公仔箱論壇
$ i# u& v9 y6 q8 T# @- f, J
（1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。
' d8 B6 L) v$ Q+ f
公仔箱論壇$ O; @. h$ M2 E- O, O; N# Y) Q/ {1 A
（2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。
T$ C5 y( @3 o8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# |4 t! | }0 r* j, C! a. w/ Y
8.辅助检查:
' _' J$ V. i; _
5 X- w) ^4 N" X9 `$ s4 t
（1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。
) L1 N) j2 I/ K8 o
公仔箱論壇' g, ~& h3 X# Z- p+ Y% i- u
（2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。
5.39.217.77. z6 s& }% M3 x. q! O6 a/ F
9 c @9 G/ F' y) y# M) L, M
a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。
5.39.217.778 X; i2 x+ m/ p1 y$ w: p! I! z. j
1 y; {* n9 o" k5.39.217.77
b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。
8 k1 `. u) L& i: I/ G m8 e
5.39.217.77. p2 d5 G+ w9 X* \. }, D' n; V
c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。
# q$ u: B2 B- ]- {/ W
公仔箱論壇9 n2 ]: t# e" U. H e' I# A6 d
（3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
