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標題: House s1e1病例 [打印本頁]

作者: linzhuowen 時間: 2010-6-17 11:00 PM 標題: House s1e1病例

患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
   神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。/ Q; c- r" Q9 w. W7 I5 z0 |% s
   其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。

下面学习几个医学单词：
Aneurysm                动脉瘤
Asthma                   哮喘) z2 D) I& n( q  H$ T0 m
steroid                   类固醇tvb now,tvbnow,bttvb% T* [( H  w; e; y% @7 G
prednisone             强的松& `; q0 m9 @* j, {  a/ h* b
inflammation          炎症反应
Neurocysticercosis    脑囊尾蚴病
Tapeworm                绦虫0 S) K5 a8 p( S7 J7 n) ~2 a
Albendazole          阿苯达唑
side effect          副作用
nausea                恶心呕吐
tvb now,tvbnow,bttvb, ?( p  t  `9 ?1 S! |( N
本文从我的博客转帖而来~

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