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發表於 2010-1-23 07:48 PM
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當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少
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( j, y* ^; g! d6 @( o~當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少!!!!!
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! }) b! k; J: X2 N) d' N' P/ Y% ]在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人 溫 先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
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『醫生,能不能更確定一點?』 溫 太太猶豫地追問。 tvb now,tvbnow,bttvb( F# f P6 t9 q! Z
; q9 z- n% U( A+ w& F+ F* [9 x5.39.217.77『好吧,』由於來診病人很多,我說:『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
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一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。5.39.217.77% ], o. `" z0 O0 q9 q7 A' I# J. D
『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:
) |0 v+ c8 ?" X C* a* A! G e5.39.217.77『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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2 R& b+ f% d+ L& }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只見 溫 太太又遲疑了:『八成?能不能肯定是或不是?』
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我有點生氣的回答道:
# |% z2 V$ Z% U; w8 ]tvb now,tvbnow,bttvb『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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5 C. L- C0 F2 Z2 c! p# A' J5.39.217.77溫先生始終不發一語, 溫 太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層(CT),然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費60萬元,然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。
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一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了』我指著片子對溫 太太說:『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』 5.39.217.77/ X `, i* |/ G9 I2 S2 P/ {5 B) K
) F; t6 V, A" ]# q6 ^5.39.217.77想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好?』。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y0 G, y! h! D ?1 e9 D
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這回換我生氣了!
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來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多見纏著我。 tvb now,tvbnow,bttvb& |/ [3 F0 B" {! Q: R. v3 f) \
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我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們,我可以把你轉到其他醫院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。 公仔箱論壇2 R i- r9 P; V/ K
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我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責!』。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 J1 M( h B7 u+ `8 c: M- V: D- v
! Q+ G! |- ]* ?! q9 `4 Mtvb now,tvbnow,bttvb想不到一直不說話的 溫 先生竟然開口道:『簽就簽吧!反正我爛命一條。』 5.39.217.770 H0 g' ]. v3 l8 W
0 F3 g% z, w `& g x4 itvb now,tvbnow,bttvb我心頭一驚,只見 溫 太太低下頭說:『 江 醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現,3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。
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1 G" r9 x8 ~( p! B3 z我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多元;開傳統術式住院日數稍長,但只要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢!』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是 溫 先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素,溫 太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的 蘇 醫師提到了這個病人。
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『想不到雲林真的有這麼窮的病人,在台北從來不會遇到…』我說。
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O, y2 n" i& r: c4 R4 r$ Z可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險!』TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x( n b6 e, `+ ^* w2 q
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+ S9 H: i) u. J$ i! N) K; ?9 U『我當然知道啊,可是…』
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我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!』 (註:會成為至理名言)
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- n: D; O- Z W& b+ ?- g/ X『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛!』TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* l; u$ D% w' [0 ]1 Z
我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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& U& F4 e2 `8 i5.39.217.77我想到10年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫; 5.39.217.77" x# |* U; g) ?5 k
8 ]% B0 x% g9 W- Q+ @6 s0 Y更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千塊對現在的我來說,不過是節省一場吃飯錢;對溫 先生來說,卻是一家人命之所繫。『我怎麼沒有想到?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少!』。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 M& r* O( f+ I" Y1 Z) U+ J* @2 i
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我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的費用。我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫 先生換好手術衣。我 向溫 先生解釋手術後大約要休養時間,然後拉上圍簾,把5,000元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧,溫 太太則在一旁說不要不要。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ~9 F& g9 m! o c$ K8 \% L
我硬是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊!』
, g- W6 K5 U1 Y" c$ R. mtvb now,tvbnow,bttvb溫 太太幾乎快哭了, 溫 先生終於說道:% B/ |- _. D9 c) r8 R& I, j
『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』
2 J) C, }- e6 K' S4 L7 Z" {( d5.39.217.77我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出院,之後的復原才不會受影響。』
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+ Y2 D3 R* v Q! q( `6 i5.39.217.77我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的 蘇 醫師道謝;他一頭霧水。
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: m1 ]/ B3 Q7 u; z/ s4 ptvb now,tvbnow,bttvb走出雲林急診的大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
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