[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。公仔箱論壇/ X+ L) s6 n. f& Y, D1 \* u
西醫篇
運動勝長服止痛藥$ k& V" s* U9 ~! a' h* b0 d
問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \% g& y9 Z6 L" T
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」公仔箱論壇$ b5 W$ G/ H; c3 ~( S. A" C
至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。
/ n% J: B% w9 P, c# d6 a+ W另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。
- W* X/ h6 ?9 K骨刺影響活動可考慮做手術公仔箱論壇! B5 Y! d. `% K/ I
問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# B8 _+ k$ p( B3 o
答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。5.39.217.77- A+ Y6 _# Z. w8 n
如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。公仔箱論壇2 U- f. I' S, d
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？
( R, w! ?8 O& R2 n! d; @; p5.39.217.77答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。) D- d0 P8 C; \$ P) [) x4 Q, U% q
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  E  ~' P! q' |( Y
以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。1 \- \- t! p0 O4 \0 i
中醫篇
  f- Z4 T: Q5 u0 D/ N「腎」點止腎臟咁簡單7 R' t% @) s: I, a: P
問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？
" {! Y' h9 v$ m! c! f% F5.39.217.77答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。公仔箱論壇, M; H" u* G1 k# F4 O) W
中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。tvb now,tvbnow,bttvb9 G# W. Q8 c# }6 B! `6 {5 ~  P, o) Q
問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？
0 T3 n7 E6 @: j' h  b- k( k4 @答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。5.39.217.77: R9 R% Z$ E! J$ i5 F6 l* }
●寒濕阻絡﹕9 r; I; \2 c5 C, {
畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細3 M' x0 }  K& h. S2 Y
治法﹕袪風散寒，溫經通絡
方劑﹕當歸四逆湯加減
●濕熱痹阻﹕& |( ?8 i/ W& ?, x" w) F& Q# w$ m+ q
與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數
$ N/ x" V# T7 E2 v" b; J1 j  {% ?治法﹕清熱利濕，通經活絡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 J, v+ L/ x  a
方劑﹕四妙丸加減
●瘀血阻滯﹕公仔箱論壇9 X& v8 h/ @; P1 x+ V/ @
或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀公仔箱論壇- R# w3 `: e! X# o
治法﹕活血化瘀，搜風通絡
& ]! }, D2 G/ M公仔箱論壇方劑﹕身痛逐瘀湯加減
- `9 p7 k1 B/ x5.39.217.77●腎虛腰痛﹕
腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數公仔箱論壇  j# p+ u* t) W2 d; d( B; X9 P6 M. x
治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰
# P5 V  q- u" }5.39.217.77方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減5.39.217.777 f! `; s; W8 Y  y3 l
問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？5.39.217.77- G6 S/ B  B0 `/ d' o% I  M
答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。公仔箱論壇, j1 x: E5 a( s! d1 z2 u
針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）
- N  \7 U( _" J5.39.217.77配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）
- W  f" l7 Z# r) N5.39.217.77問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？
  `4 @* F- ?2 @1 e8 H# ^+ w7 h答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
/ a% W/ @+ F% {材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個; L8 l* U( r% D3 l! j, d2 N
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人tvb now,tvbnow,bttvb2 Y( r. P, N/ |+ }( u3 a
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個
* ]* o: N* G( j功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人
2 C- [5 Q4 g0 j+ x6 K* z" T: O5 @製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢
" W' U% |$ J: v2 z功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人$ M5 F& f: s' x% r4 p; e' ?$ G/ b% R
製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

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發表於 2007-4-24 08:59 AM | 只看該作者

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