代謝症候群是西醫新的名詞，根據美國史丹福大學醫學院老人醫學中心教授瑞文（Gerald M Reaven）認為「胰島素阻抗」(insulin resistance，IR)理論，是導致代謝症候群的原因之一。臺北醫學大學附設醫院 - 傳統醫學科陳萍和醫師指出，當細胞無法正常運用胰島素，使得細胞不能有效吸收血中葡萄糖，轉化成能量，其病變模式如下：胰島素阻抗→高胰島素血症→多種代謝和生理紊亂→動脈粥樣硬化→心血管疾病。3 X' S; w. J) Y) Z) |/ l6 n
5 D1 ]' s- i7 ^) |5.39.217.77衛生署96年1月18日公告實施以下5項危險因子中，若包含3項或以上者可判定為代謝症候群。! m4 \# D e1 _3 P3 N
（1）腹部肥胖：(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。 公仔箱論壇 I0 Y5 `! t5 d
（2）高血壓：收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。 tvb now,tvbnow,bttvb4 B9 B2 K8 ?/ c& Q3 x2 Y
（3）高血糖：空腹血糖值(FG)≧100mg/dl。
" L0 T4 u6 F5 Y4 z dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（4）高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)：男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。 3 x6 z4 N: I5 v( i
（5）高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。
7 {; K5 v$ \) k9 I$ K0 j
1 @, W+ M. E0 V& F+ W& M8 K& A中醫對代謝症候群的病機應該從病因下手尋找其基本病機。陳萍和醫師根據其臨床實踐觀察出，過食和少動是代謝症候群發病的兩大主因。過食是熱量攝入過多，一是因為食量過大， 一則是吃過多油脂甜食。而少動是活動減少，脾臟主四肢、肌肉；因此活動的減少必然影響脾臟的機能。既然氣機和運化是病機的根本，就要涉及肝。當然過食少動也會導致肝氣的鬱滯，形成了肝脾鬱滯的核心病機。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r) H4 v# d" p3 G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Y7 r# e" j3 F+ F
陳萍和醫師表示，縱觀代謝症候群的發展演變，可以用「鬱、熱、虛、損」四個階段來概括從未病到已病，「因鬱而熱，熱耗而虛，由虛及損」，形成代謝症候群發生、發展的主軸。代謝症候群的早期即鬱、熱階段，應以開鬱、清熱法來治療；代謝症候群的中期，臟腑、氣血功能不足的本虛， 更有痰、濁、瘀的標實，治療自當標本兼顧；代謝症候群的後期，補虛的基礎上必須強調活血化瘀通絡。
0 T! m) S e( I& [. M P8 J; z! p% l
對目前臨床工作中代謝症候群的中醫治療，陳萍和醫師提出以下原則：
0 t0 ~1 h) K- b/ \5.39.217.77(1) 預防為主，主要在於改變不良生活習慣。
. P+ b# m {1 a7 k* B" T& O; k1 ^+ d(2) 綜合調控，既要把握其核心病機，又要針對各種代謝的異常，個個擊破，防治合一，藥食結合，中西合併。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]9 Q' ^$ l( |3 S' Z9 `
(3) 中西互補，各取所長。尤其要善於利用中醫中藥的優勢，比如改善體質，緩解症狀，調暢情志等，西 藥療效確切，機理明確，要正確應用。 |
發表於 2009-5-8 10:42 PM
| 