代謝症候群是西醫新的名詞，根據美國史丹福大學醫學院老人醫學中心教授瑞文（Gerald M Reaven）認為「胰島素阻抗」(insulin resistance，IR)理論，是導致代謝症候群的原因之一。臺北醫學大學附設醫院 - 傳統醫學科陳萍和醫師指出，當細胞無法正常運用胰島素，使得細胞不能有效吸收血中葡萄糖，轉化成能量，其病變模式如下：胰島素阻抗→高胰島素血症→多種代謝和生理紊亂→動脈粥樣硬化→心血管疾病。8 S7 A6 F5 p2 B2 x
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衛生署96年1月18日公告實施以下5項危險因子中，若包含3項或以上者可判定為代謝症候群。
9 w; N+ R0 I! C" z( F（1）腹部肥胖：(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。
3 `# p% t1 W6 V% ]/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）高血壓：收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* p6 s1 f ?6 S& ~2 r7 {; G
（3）高血糖：空腹血糖值(FG)≧100mg/dl。 9 {7 T/ \1 _1 u+ d' v
（4）高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)：男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。
: V1 J& U: x+ _; ~- j, F. o5.39.217.77（5）高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。
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中醫對代謝症候群的病機應該從病因下手尋找其基本病機。陳萍和醫師根據其臨床實踐觀察出，過食和少動是代謝症候群發病的兩大主因。過食是熱量攝入過多，一是因為食量過大， 一則是吃過多油脂甜食。而少動是活動減少，脾臟主四肢、肌肉；因此活動的減少必然影響脾臟的機能。既然氣機和運化是病機的根本，就要涉及肝。當然過食少動也會導致肝氣的鬱滯，形成了肝脾鬱滯的核心病機。8 I% z6 p, k* C! I% M9 m" w
6 P/ P$ t2 e( c7 Y) X+ Q- M公仔箱論壇陳萍和醫師表示，縱觀代謝症候群的發展演變，可以用「鬱、熱、虛、損」四個階段來概括從未病到已病，「因鬱而熱，熱耗而虛，由虛及損」，形成代謝症候群發生、發展的主軸。代謝症候群的早期即鬱、熱階段，應以開鬱、清熱法來治療；代謝症候群的中期，臟腑、氣血功能不足的本虛， 更有痰、濁、瘀的標實，治療自當標本兼顧；代謝症候群的後期，補虛的基礎上必須強調活血化瘀通絡。5.39.217.77 ?; ~; V) y6 B) x
; \$ P1 m) t$ J對目前臨床工作中代謝症候群的中醫治療，陳萍和醫師提出以下原則：
+ j* y+ T( c' S! G$ r) C(1) 預防為主，主要在於改變不良生活習慣。5.39.217.77$ _# p# U0 n2 |! }5 o2 i" r
(2) 綜合調控，既要把握其核心病機，又要針對各種代謝的異常，個個擊破，防治合一，藥食結合，中西合併。
/ V0 ~3 W3 G9 M% a" ?6 Y! [7 Z(3) 中西互補，各取所長。尤其要善於利用中醫中藥的優勢，比如改善體質，緩解症狀，調暢情志等，西 藥療效確切，機理明確，要正確應用。 |
發表於 2009-5-8 10:42 PM
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