撰文:林芷瑩出版:2024-03-24tvb now,tvbnow,bttvb g0 I% a/ a8 X, s0 Q! k. A
6 E a, [8 n: u2 d8 B1 `' E
W, U' H& M3 x, _) b公仔箱論壇
5 D/ f" Y* o' g* Q; t& Qtvb now,tvbnow,bttvb浙江寧波市36歲的應先生(化名),早前與家人到廣州旅遊並享用包括生蠔等海鮮燒烤,但他吃完未過一小時就開始嘔吐,最後更被送入深切治療部(ICU)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G, y: x/ l5 L& d' {
: n( j" W' o1 l醫生原本診斷他為胃腸炎,再檢查後才確定為糖尿病酮症酸中毒。原來,應先生8年前患上糖尿病,但一直恃住自己年輕且沒有症狀便沒有在意,導致糖化血紅蛋白超標。因此,醫生判斷應先生是在急性胃腸炎的應激下,導致糖尿病酮症酸中毒。
* o. `. Y7 u/ L2 D4 o4 \1 |, Ztvb now,tvbnow,bttvb
4 g: q; Z. e" n' n- ~! O! A; ztvb now,tvbnow,bttvb據介紹,醫生起初判斷應先生是食物導致的胃腸炎,誰知後來又引發一系列嚴重的反應。完善檢查後,應先生被診斷為糖尿病酮症酸中毒,血糖高達55mmol/l(正常值小於7.8mmol/L)。; h6 A6 F- M; K3 b+ p
3 o5 o1 A0 b/ n公仔箱論壇通過胰島素治療、補充液體等,應先生的酮症酸中毒有所好轉。不過,醫生次日發現他的肌鈣蛋白升高達26.51μg/L(正常範圍<0.0342ug/l),懷疑他有急性心肌梗死或心肌炎的可能性,病情較為危急。
& l+ v; P' x( N) @tvb now,tvbnow,bttvb" h" i* S: U( R F, s: D9 D6 p* I
隨後,應先生被轉到寧波市醫療中心李惠利醫院急診科。ICU、心內科、內分泌科等多學科專家仔細查看病情,完善檢查後,判斷應先生的肌鈣蛋白高應該是酮症酸中毒所致,排除心肌梗死和心肌炎的可能性。2 |: x2 v# X3 k) `) { h
! m" m/ u3 V4 k$ l& X0 U
經過控制血糖,糾正酮症酸中毒,應先生終於在接受2個星期的治療康覆出院。
, w* T) k$ w6 d; l2 w# t+ D, u5.39.217.776 n' B) {2 O# Z( ^+ h

* t+ k# S! ~: R+ ]4 i1 V0 Dtvb now,tvbnow,bttvb經過控制血糖,糾正酮症酸中毒,應先生接受兩星期的治療後康覆出院。 (微信公眾號@寧波市醫療中心李惠利醫院)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ~; k# _, w0 U' e( N P
3 l2 ^( X6 ~" ^& C' R) c+ `9 A值得一提的是,應先生一家當時吃用同一盆生蠔,卻只有他被送入深切治療部。究其原因,原來是8年前埋下的「禍根」。
* b. r% E8 }* Y% S1 \% h5.39.217.77
$ A# t* Z( R u: I2 Y6 l! A. P& ~5.39.217.77內分泌科醫生在詢問病史中得知,應先生在8年前患上糖尿病,接受胰島素注射治療。由於早期糖尿病症狀不明顯,應先生自覺沒有症狀而且還年輕,就沒放心上,甚至一年測血糖的次數屈指可數,認為已經有注射胰島素,應該高枕無憂。5.39.217.770 r3 q- c% d q8 T) o$ P4 L
公仔箱論壇- D. h: t1 R; V- Z* S, D' Z
醫生表示,胰島素的劑量是根據血糖水平調整,胰島素劑量過大會導致低血糖,過小則會致使血糖控制不理想,而應先生控制血糖是「跟著感覺走」,實際上血糖控制並不理想。
1 ~4 A, M7 S2 x! q5.39.217.777 c2 M6 Y/ L' q Y/ A I- a/ N

9 m* d- d. e8 t3 Z" t6 o寧波市醫療中心李惠利醫院。(築醫台)公仔箱論壇/ J! h% ^% c/ W4 e6 q8 h
; M. E6 t4 Z C, ?5 @6 x6 p
醫生介紹,糖化血紅蛋白反映近3個月的人體血糖水平,如應先生般的年輕患者,理想數值是7%以內,但他住院時的糖化血紅蛋白達到11%。因此,醫生推斷應先生平時的血糖控制並未達標。在急性胃腸炎的應激下,導致糖尿病酮症酸中毒。( X% G7 v1 [/ y7 w
" y( [! G" y W& x' A0 V5.39.217.77醫生提醒,糖尿病是一種慢性病,自我監測做得好不好和疾病控制效果密切相關,糖尿病的治療需要醫生和患者合力,患者要定期做好血糖監測,根據醫囑用藥,保持良好的飲食習慣以及多做運動。 |