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攝護腺（前列腺）肥大跟我有關係嗎？為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢？不囉唆，先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺（前列腺）組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現攝護腺（前列腺）增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。公仔箱論壇5 p" `+ }) n3 y2 r! C8 X6 z( X* P
& J$ z4 t3 b/ Y* r+ K. J! q3 o在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～
' s0 ]' G; l- f# Y& u: t攝護腺（前列腺）肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起
" i) f; P: }! M* S1 u: ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ N4 p$ S1 s! C3 Htvb now,tvbnow,bttvb大家先來看一下圖。攝護腺（前列腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。. l2 \' ~" w$ r. F4 B
隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之「增生」，也就是攝護腺（前列腺）「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種「良性」的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：
* y* F; d" R3 L. o: D: a/ h• 基因
8 Y0 J; n3 F* n1 h3 C' ~9 A# Ptvb now,tvbnow,bttvb• 年齡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w! v. m. ^: W
• 雄性素
. E* H1 {3 y0 J/ Q4 b% A2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 發炎. t6 `6 L8 o) |) o2 ]
• 肥胖、腰圍過寬
/ K C7 s3 |, Ltvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u7 M2 D# F6 \# N
但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。
) F! p6 Q; z) e2 L7 _0 v正常的前列腺大概有 20 克重，但攝護腺肥（前列腺）大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。公仔箱論壇6 E. x1 a$ w& p; Y
% ~' u( Z6 _& ` b; q" N5.39.217.77我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。
3 j8 M9 d2 v5 l" S3 e# jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^, ^# A' h5 T% N7 d0 g7 `
排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！tvb now,tvbnow,bttvb0 k1 a7 z0 j; S7 ?+ y
大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鍊閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～' D8 ` {$ i! l5 C( e
攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。3 S( Z' p% a' A' w, s: J' d
, m E4 F# P. C' l在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。5.39.217.770 l9 v& L$ w& j# Z9 l3 P* U
1. 症狀輕微 : 0 – 7 分公仔箱論壇6 }! ~- S. g9 x; [
2. 症狀中等 : 8 – 19 分5.39.217.773 o: T+ F d6 ^- J9 j
3. 症狀嚴重 : 20 – 35 分
5 a h. _2 i: P y1 a5 `, A公仔箱論壇如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。
/ T- E, ?8 g, u. `. ~, r" b1 L4 D) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般來說，醫師可能會安排：tvb now,tvbnow,bttvb: B. `9 x `7 W5 \( R8 H+ b
• 尿液常規檢查（排除感染等可能性）5.39.217.777 E7 h5 P3 }7 [7 S+ E. g
• 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）公仔箱論壇; J+ [1 w! I R" ^) ?& @- @2 ^9 `
• 超音波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）tvb now,tvbnow,bttvb8 `/ Q0 p% \, p- G2 I$ I0 I9 O4 H. ^5 d
• 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）$ \+ ^: y3 M" Z/ e8 r" Q9 ]
8 f8 Q, g3 p9 U" N. OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺（前列腺）肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。
, f0 @* a5 ]6 l0 d; r. r公仔箱論壇攝護腺（前列腺）肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術
0 y/ @. Y/ } G6 i如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。tvb now,tvbnow,bttvb! p7 h1 w# F2 M) a/ K; f% L5 e
目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙，例如波斯卡（Finasteride 1mg）或尿適通（Dutasteride）這類藥物，可以減少攝護腺（前列腺）體積，但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿，常見的商品名是新髮靈（Dustasteride 0.5mg）跟柔沛（Finasteride 1mg），使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經，可以改善症狀，但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～
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. _2 Q) r& d, s, K( o( |& ^1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。
C; w' n( l7 O/ B6 U5.39.217.77對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。公仔箱論壇3 S% {$ Z" [" ?- z5 k; x' q0 ^3 d0 ~; S
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目前常見的手術方式有三種：
" r1 \1 u4 Z6 \( W- u• 單極電刀刮除術（Monopolar TURP）
/ b( b: w! ? C- m; {5.39.217.77• 雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）5.39.217.775 X7 c+ l! y( E* P6 m. v
• 攝護腺雷射手術（Laser prostatectomy）
) W5 b* W9 W4 [. @7 S) `目前健保對於電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！公仔箱論壇- a3 \" @8 s- `5 r8 |, U0 |
攝護腺（前列腺）肥大的生活型態調整與預防保健
) [5 s. h% D5 V' [/ n5 B _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。+ C- u1 G8 V0 W
1. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝
9 G! m) L( |. p0 o- {' l( Z, S2 _/ h公仔箱論壇2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。
! [, J1 X$ o a1 L公仔箱論壇3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）& C6 z% F8 z8 e9 `7 [
已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。
" s0 y" y. L7 u* j7 w5.39.217.771. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。
3 A6 ^+ T& z" ~0 ?% {1 S3 G2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）
# ^, H+ C- Q. n6 J# a- t公仔箱論壇3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d r) e1 \# V2 S; B" }
很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。! F7 Y! Y+ Y" I$ d0 K. a! |8 h" c
講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺（前列腺）肥大的相關疑問，也可以加入我們的 lIne@ ，或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。公仔箱論壇6 |# Q" e& |# V5 R6 r, `: g4 U
攝護腺（前列腺）肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～ |
發表於 2023-8-12 03:13 AM
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