 馮提莫自曝罹甲狀腺癌末期！醫：聲音沙啞、吞嚥不適５症狀別輕忽。6 Z" [ R$ e$ \3 ]
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中國網紅」馮提莫過去憑藉甜美外表及嗓音獲得大量關注，因《學貓叫》爆紅進軍演藝圈，昨7月24日她突然在微博公開透露，自己消失近半年的原因是因為「罹患甲狀腺癌晚期」，不過目前已做完手術，也很成功，嗓子和身體都恢復得不錯。醫師提醒，甲狀腺癌為內分泌系統常見癌症，當出現「聲音沙啞、頸部腫塊、吞嚥不適」等5症狀時，應立即就醫檢查。「醫師，我的脖子有摸到一顆硬硬的東西。」28歲的林小姐指著頸部左側說。「會痛嗎？」醫師問。「不會。」林小姐搖搖頭。
0 w8 A& g2 Z- @9 f% ?2 L理學檢查發現林小姐的甲狀腺有顆腫瘤，而且這個腫瘤在甲狀腺超音波下看起來，惡性的機會較高。臺大醫院新竹分院代謝內分泌科黃則穎醫師建議，用細針穿刺取出少量細胞做檢查，顯微鏡下也懷疑有惡性細胞，於是林小姐便接受了甲狀腺切除手術，術後的病理報告確認是甲狀腺乳突癌。公仔箱論壇6 T! w2 C) {* x7 p: c, h
後續還有安排放射碘治療，也會使用口服藥補充甲狀腺素。黃則穎醫師說，甲狀腺乳突癌是預後較好的癌症，只要及早發現，及早治療，就有機會達到很好的成效。
# R1 R T" \* I0 [% N) _5.39.217.77甲狀腺癌警訊甲狀腺位於頸部，是相當表淺的器官，出現腫瘤時，較容易被發現，也較容易檢查。黃則穎醫師說，患者可能摸到頸部有腫塊或是腫大的淋巴結，可能覺得頸部有壓迫感，吞嚥時會感到不適。如果腫瘤影響到喉返神經（Recurrent Laryngeal Nerve），聲音可能會變得沙啞，喝水較容易嗆到。
0 N3 A! F9 J$ {4 J3 C4 U, ] 圖／甲狀腺癌警訊。照護線上提供
) p; V6 R0 X* \* \2 U0 J" }公仔箱論壇當腫瘤長大，侵犯到周邊組織時，可能有頸部疼痛的狀況。若癌細胞轉移到肺臟、骨骼等遠端器官時，可能造成喘、骨頭疼痛等症狀。
$ j/ W, g1 p1 c$ Z2 M ~甲狀腺癌大多發生在20到55歲之間，女性的發生率約是男性的3倍。黃則穎醫師說，放射線暴露、家族病史可能會增加罹患甲狀腺癌的風險。公仔箱論壇! _1 r: S+ P! S' I9 A0 _! ?# N
甲狀腺癌需要做哪些檢查？甲狀腺癌初期可能沒有明顯症狀，很多患者是在接受健康檢查或是因為其他因素接受頸部影像檢查時，意外發現甲狀腺癌。黃則穎醫師說，針對因為頸部腫塊、疼痛、聲音沙啞等相關症狀就診的患者，醫師會先以理學檢查評估腫瘤的大小、位置、軟硬度，然後利用甲狀腺超音波詳細檢查甲狀腺與頸部淋巴結的狀況。! i- A$ A; S) e1 i+ A
 圖／甲狀腺癌可能需要做哪些檢查？照護線上提供, g; G. w" C1 ?) D
若是甲狀腺超音波呈現出惡性腫瘤的特徵，便會建議進行細針穿刺。黃則穎醫師說，細針穿刺是在超音波導引下使用一根很細的針，刺入甲狀腺腫瘤中，取出少量細胞檢查。醫師會根據細胞檢查結果，與患者討論接下來的處理方式。3 W* }5 F9 b; p
甲狀腺癌該如何治療？在狀況許可時，手術切除是甲狀腺癌的第一線治療。外科醫師會進行甲狀腺切除與頸部淋巴腺廓清，並將檢體送交病理檢查，確認腫瘤侵犯的程度與淋巴結轉移的狀況。醫師會根據患者的年紀、身體狀況、腫瘤分期等，擬定後續的治療計畫。
8 n" w2 ^: d/ ^& ^/ x+ d# f5.39.217.77手術後根據病理報告和復發風險分期，醫師會評估是否使用放射碘治療。黃則穎醫師解釋，正常的甲狀腺細胞會攝取碘以合成甲狀腺素，分化較好的甲狀腺濾泡細胞所產生的癌細胞也能攝取碘。碘-131(131I)為放射性同位素，服用之後會進入甲狀腺癌細胞，碘-131所發出的放射線便能清除甲狀腺癌細胞，碘-131之後會經由尿液、糞便排出體外。
6 I$ c: i$ K9 E; e) X+ X" }1 R x針對放射性碘治療無效的侵犯性或遠端轉移甲狀腺癌，醫師經評估後可能會提供局部切除、放射線治療或標靶治療等選項。
" C$ ^9 r% ?% T& L: g# d 圖／甲狀腺癌可能會如何治療？照護線上提供公仔箱論壇$ X! `+ F/ l, G! v5 i9 z8 j- L
接受甲狀腺全切除的患者必須持續補充甲狀腺素，黃則穎醫師說，甲狀腺素是身體不可或缺的激素，與身體代謝有關，若缺乏甲狀腺素，會出現沒有精神、怕冷、體重增加、說話速度變慢等狀況，使用口服藥便能補充甲狀腺素，相當方便。公仔箱論壇6 f2 N) b1 Z. E/ q, M
除了維持身體代謝速度之外，使用甲狀腺素還有另一個功能。黃則穎醫師說，當體內缺少甲狀腺素時，腦下垂體會分泌甲狀腺刺激素TSH，可能刺激甲狀腺癌的生長或復發。透過補充甲狀腺素，能夠抑制甲狀腺刺激素TSH，降低大部分甲狀腺癌復發的機會。
/ A# ~8 f- V" w3 x; z1 [. Y" e5.39.217.77甲狀腺全切除術後，都會定期抽血監測甲狀腺素與甲狀腺刺激素的濃度。黃則穎醫師說，至於甲狀腺部分切除的患者，會依據不同狀況，來決定是否補充甲狀腺素。
8 |2 p: {& a" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於甲狀腺素的吸收容易受到其他食物或藥物的影響，所以會提醒患者在早上起床空腹時服藥，經過1個小時後再進食或服用其他藥物。' ~! p% m8 O$ }4 i
貼心小提醒甲狀腺癌是台灣女性好發癌症的第4名，初期沒有明顯症狀，常常是在檢查時偶然發現甲狀腺癌。黃則穎醫師叮嚀，若有頸部腫塊、吞嚥不適、聲音沙啞等症狀，便要盡快就醫。
2 A3 S& S$ P: D1 @* Z0 Btvb now,tvbnow,bttvb若甲狀腺超音波發現惡性腫瘤的特徵，可考慮細針穿刺，取出少量細胞來檢查。甲狀腺癌大多是預後相對較好的癌症，請與醫師密切配合，才能達到較好的治療成效。
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發表於 2023-7-26 04:37 AM
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