 肛門搔癢是痔瘡？一文看懂內痔、外痔、肛裂差異，５居家照護減輕不適。公仔箱論壇) ^7 c$ y' A. V( J
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你或許聽過「十男九痔」，甚至「十女十痔」這樣的說法，沒錯，痔瘡是現代人不常提起，但許多人都曾受此困擾的問題。那到底什麼是痔瘡呢？ 圖／不能說的秘密–壓力大，讓你得痔瘡。照護線上提供公仔箱論壇6 f# |1 C# Y) L$ |9 x
痔瘡是在肛門、直腸處一團團腫脹、擴張的靜脈，任何讓屁股肛門處承受較高壓力的事情都會引發痔瘡，像是便祕時上廁所變得需要很出力；或是因為懷孕或體重變重，骨盆腔壓力上升；還有常常舉非常重的重物或練重訓，都可能會導致痔瘡，進而引發肛門附近的不舒服、疼痛、甚至出血，隨著年紀愈大，痔瘡問題會困擾更多人，接下來我們就來看看幾個關於痔瘡的快問快答。& p( H5 O8 M9 \$ w
內痔和外痔有什麼不同？長在肛門皮膚下方的腫脹靜脈曲張屬於外痔，長在直腸內的算是內痔。肛門附近痛覺神經比較密集，於是外痔比較會讓人覺得癢、腫脹、及覺得痛，而直腸裡的痛覺神經比較少，因此長了內痔時通常就比較不會痛。然而，不管內痔或外痔都可能造成出血。還有，不管是內痔或外痔都可能造成脫垂，也就是這團靜脈曲張延展到肛門以外、掉出來了，需要推一下才會回到原本的位置。
j4 l% P. _2 w" i+ Y) }$ W/ y公仔箱論壇 圖／內痔與外痔的分別。照護線上提供5.39.217.774 O3 c4 z7 K% Q" n3 S
痔瘡和肛裂有什麼不同？痔瘡、肛裂的症狀很類似，都是會讓人覺得肛門附近癢癢的、痛痛的，還會流血。不過，痔瘡是一團膨出的靜脈曲張；而肛裂代表肛門處的撕裂傷或潰瘍，也就是黏膜受到傷害、變成傷口。所以請記得，痔瘡是靜脈曲張，肛裂是肛門處的傷口。請看「痛起來不得了的肛裂」了解更多。
: M# l9 u) g4 z% k. utvb now,tvbnow,bttvb另外肛門附近還可能有肛門廔管、肛門膿瘍等惱人的問題，請看「讓屁股爆痛又爆漿！肛門膿瘍和廔管」的介紹。
3 J- [, s) h, H9 [9 Ntvb now,tvbnow,bttvb 圖／肛門處的各種問題。照護線上提供* K& Z5 {" l* M! L0 S" |4 u/ N6 [
什麼人容易得痔瘡？除了小孩不太可能會有痔瘡的問題外，其他從青少年到老年的各年齡層，都可能患有痔瘡。任何影響到直腸血流，讓直腸附近壓力很大，靜脈回流不好而變成曲張的問題，都可能會導致痔瘡，像是：5.39.217.778 {7 }) c# m/ j! V. }- @
• 體重過重，讓整個骨盆腔承受較大壓力( m( d" X; w7 I+ M7 U5 m9 s, y; `% ?
• 懷孕時子宮快速擴大，同樣會壓迫靜脈回流5 A |8 U7 \ K% H4 t
• 飲食內容極少含有纖維素，而讓大便很硬、不容易解便，需要出力如廁5.39.217.77, S* y; k( D' m# L
• 長期便祕或腹瀉
) Q4 @' L- U' b/ R! p! \1 P% h4 t7 B$ Z• 長期需要負重（不管是練重訓或做勞力工作都算）公仔箱論壇7 E$ m1 J+ J# F1 |, o1 T
• 喜歡蹲廁所蹲很久，或是久坐、久站的人公仔箱論壇' z3 X1 b" R% u, C9 \4 x
 圖／痔瘡的危險因子。照護線上提供
( k' v; N7 W( c5 f( ]什麼狀況要懷疑自己有痔瘡？• 如果肛門總是癢癢的，而且常常會痛，尤其是坐著的時候更痛，或肛門處有硬塊感，可能是外痔引起的。tvb now,tvbnow,bttvb1 ~4 L/ b. d U; x! |
• 上廁所後，衛生紙上出現較鮮紅的血跡。（如果是解黑便，就要擔心是上消化道，例如胃部、十二指腸的出血）內痔、外痔都可能造成出血，而由於內痔不太會痛，幾乎都是看到出血才會讓人有所警覺。$ g! c. [1 G* \- O
擔心有痔瘡的時候，該怎麼辦？如果上完廁所在擦拭時，發現衛生紙上沾著血，務必要到醫院、診所做進一步的檢查。畢竟，不僅是痔瘡會引發腸胃道出血，包括大腸癌及發炎性腸道疾病（例如克隆氏症、潰瘍性結腸炎）等更嚴重的狀況也會引發糞便帶血的狀況。因此，醫師會就症狀、患者年紀、家族史等因素，評估與安排適當的檢查方式，像是肛門指診、乙狀結腸鏡、或大腸鏡。公仔箱論壇! `' W6 V* v$ m2 e/ z5 L0 D
在家應如何照護痔瘡？通常剛發現自己有痔瘡問題的時候，可以先靠著幾樣居家生活的改變，來減輕痔瘡造成的不適：公仔箱論壇& V6 A0 `0 j0 O4 q; I/ _8 l" P
• 喝足量的水5.39.217.77) D6 l1 l: k" ?
• 增加飲食中的膳食纖維含量（也就是多吃全穀類、蔬菜、水果）
( R) V9 z* Q, G- Q( V% g5.39.217.77• 試著溫水坐浴約10到20分鐘，每天不限一次，多次也可以
* }# z3 ?4 W2 j. R8 o+ E• 如果大便還是很硬，可以請醫師開軟便劑，改善排便問題
- H; a: Q! b0 L) D4 y) E# \. @- {* m公仔箱論壇• 上完廁所後避免用乾乾的衛生紙擦拭肛門周邊，可以善用免痔馬桶，或考慮用濕紙巾擦拭
& @: m1 L! g( j) ]4 [3 q# ptvb now,tvbnow,bttvb 圖／面對痔瘡的居家療法。照護線上提供- o3 Y) \; L1 w6 v9 |0 ]
痔瘡會帶來哪些併發症？大部分痔瘡除了會痛、會癢之外，不會帶來很嚴重的問題，然而少數患者痔瘡太大或持續時間很長的時候，可能會因痔瘡常常出血而到了貧血的程度；或是因外痔的靜脈曲張裡卡了血塊，導致痛感加劇，這時這團外痔靜脈曲張會變得更有藍紫色的模樣，也可能會出血。假使痔瘡造成愈來愈嚴重的症狀，就要考慮以手術解決這團靜脈曲張。目前手術方法很多樣化，可以和醫師好好討論自己適合的方式。7 P }6 N0 y1 x* l
如何避免痔瘡？要避免痔瘡，基本上就是要避免讓肛門、直腸承受過多的壓力。因此，保持健康體重是一定必要的。要保持良好的如廁習慣，有想要上廁所的感覺就趕快去，不要拖延。但不要太過辛苦、出力的上廁所，也不要蹲太久，這些都會讓直腸承受過多的壓力，影響靜脈血液回流。所以，為了要保持好排便的狀態，平常要多喝一點水，多補充膳食纖維，當然，多運動也能幫助體內環保。
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發表於 2023-6-30 12:02 AM
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