遠離急性併發症
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
0 w* s4 r$ V7 y" H* z急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb. [! @5 H! P3 E6 [
低血糖的臨床診斷標準
% _1 h( D, \) F8 d公仔箱論壇1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。5.39.217.77; N& M& x6 F$ \1 p3 F# |# @
2. 發生低血糖的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _, x a1 s5 X, U; _
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B* n/ p N3 E# G# @( N' v$ P
什麼時候會低血糖
5 {: n2 B9 R2 X5 ptvb now,tvbnow,bttvb1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
! q0 {/ o$ ?4 }2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
- I( L5 Q8 D7 T3 U7 Ctvb now,tvbnow,bttvb3. 疾病所導致。( J) c0 a9 ^+ r+ r
低血糖的症狀
# t, o4 p3 t+ X7 ~初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
& h* @; _0 Y$ u- ]0 [低血糖處理方式
: l7 i3 T$ c4 B: I0 V( |- I1 t公仔箱論壇1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
" P# Q8 {$ u3 G3 M% L8 H: P公仔箱論壇2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. I6 a: @$ q, W- S; T" b
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。5.39.217.770 B i k9 B% Z% G, K, y6 l+ n6 A3 m
預防低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _# ]; C& g3 q; @0 Z# {* g0 ^" X/ p
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。5.39.217.77) A& U* y, }5 C! J0 K! F0 H
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
: ~. L9 J: a; k+ o9 p- {1 Jtvb now,tvbnow,bttvb3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。- C; N3 @/ u! L) @
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
+ i. m3 J; R" O2 Q" B. ^$ `急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇4 ?$ W' O* U6 a! e
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
% m& Z# a" ]0 S. D. S/ x什麼時候會高血糖昏迷
7 a& A9 G+ N& N4 l* n `0 `' H5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 飲食過量。5.39.217.778 \0 y9 H0 i* H! O3 t! D/ z
2. 自行停止降血糖藥物。
5 m. C# A/ o1 ?- v% o4 ^7 V2 g* w3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
3 Y: g( U) o& F, {( X. qtvb now,tvbnow,bttvb4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。公仔箱論壇" L, Q# r( u) ^8 l
高血糖昏迷的症狀! j+ f$ [0 G& U* f
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。5.39.217.77# y8 L% o/ }6 P3 f% |, w' N% r; d
預防高血糖昏迷
7 p- a* d1 u! X; \$ K4 U8 P公仔箱論壇按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
0 }, h E" n$ w8 Ptvb now,tvbnow,bttvb款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？+ x* [$ E1 j2 s8 P' ~, J
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
- `3 A3 |! ]; m2 b! p5 O8 `" O$ ?5.39.217.77我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。tvb now,tvbnow,bttvb3 m, G) E) |" N9 e! Q
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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