遠離急性併發症
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% z/ O; f B% o' x% P* C2 D公仔箱論壇「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
5 U! @+ ]; `6 N& P: f% O2 Y, \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
7 s+ p o( p) h2 ^* i公仔箱論壇低血糖的臨床診斷標準
9 ]6 t4 q, U, [: f x5.39.217.771. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
) h$ I1 i5 v4 z) G; w' S5 L+ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 發生低血糖的症狀。5 B0 x* Y1 E( P
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 公仔箱論壇 M" S3 L# T- ]- J
什麼時候會低血糖4 u) M' q7 i& X& _9 F4 z
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
+ c* Y' e) Z. ~, e+ ~/ D公仔箱論壇2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
, e1 x8 ?1 }+ | |, Q3. 疾病所導致。tvb now,tvbnow,bttvb* g3 p( n/ A( y0 O
低血糖的症狀. R# V7 b8 }% Z1 H% n: Q; g
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
4 @, a" U$ o( ?% P# j2 h- Z- M1 m5.39.217.77低血糖處理方式
8 _& P, x8 ?, c' v/ Y1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
" m v( B+ t* _# c% a2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。% a K, e; q& I& Z7 W- Q" k
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m, h+ P5 X: t6 l, D, C s
預防低血糖5.39.217.77% S: s$ }& v( V9 @7 H
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
4 M9 B' H! T- O) G6 s! E% QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。公仔箱論壇, Y; L0 T+ I9 P J1 b8 l
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
j3 E$ d1 f8 Y3 O- Q公仔箱論壇4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
! @6 i0 `% b" k6 A) d* o8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。tvb now,tvbnow,bttvb* y' p- E$ p- W, f4 u2 x
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
2 k9 B/ Y" N) \. q6 I5 C什麼時候會高血糖昏迷
$ M. S( M7 M4 c! T公仔箱論壇1. 飲食過量。
. b3 m L2 n7 O7 G2. 自行停止降血糖藥物。
4 a: B6 w( y1 p3 b5 s$ V4 @: XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。公仔箱論壇* H3 L* m( G8 n& v8 w& V: G' B! u" n8 O
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
1 D8 h4 {6 D3 \2 { ^$ A0 Ttvb now,tvbnow,bttvb高血糖昏迷的症狀6 M* Z& ]+ y2 a+ Z3 b9 |/ e
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
8 d4 D- x; r7 W4 f) A# s5 ?2 i9 J; etvb now,tvbnow,bttvb預防高血糖昏迷
' M6 o* o- H" q3 p( C4 y5.39.217.77按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
7 G& q `- U1 c: \& Y公仔箱論壇款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？$ [0 O/ o7 V0 }# C. s& ]
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
$ n1 f- k5 i% w) F/ P' ]- a9 Otvb now,tvbnow,bttvb我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。8 [3 Z6 f/ E1 B: V9 I e% T, w
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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