遠離急性併發症, X7 I$ e6 a1 P# q0 ]
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
8 N' D- @* g6 n* C2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
* n, `, a, {* o) PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖的臨床診斷標準5.39.217.77 ~4 x, x2 w( }! X) \
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
; c* [ D* U1 O0 i3 Z' M3 p3 @+ \2. 發生低血糖的症狀。' S$ S* M4 C& l& G a% K
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
7 M, l0 l& ?* b. j3 t什麼時候會低血糖
6 ]1 a$ [: @- J3 K公仔箱論壇1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。1 _: n" h q: n
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。公仔箱論壇2 p- H' V+ U8 D# I
3. 疾病所導致。tvb now,tvbnow,bttvb+ o* v+ s) C% A s
低血糖的症狀
( m* o3 Z' Z* e8 B公仔箱論壇初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。! p8 y4 d9 A. C! z+ L# `
低血糖處理方式5.39.217.77' Q9 Y8 x$ T+ e2 n& U& @1 C! ~4 g
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
2 p* u7 B) ] I4 t' N4 J; G- h- [; T3 S2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。公仔箱論壇8 t/ H& l2 l: K" O G2 I; R' @! Q" o
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
* ~7 y& f# e, c- F1 K# a預防低血糖
5 ~0 H* T; C! t' q0 s1 P; JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
' P* h1 w; q- C. h4 D; T5.39.217.772. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。tvb now,tvbnow,bttvb, i0 O6 q% Z) n
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
! Z: P9 ?/ t- Z, S3 L5.39.217.774. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _# @0 W. B; U1 t& S
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
4 z9 s! X; v; [# I! G8 w( |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
; O1 ]4 U$ Y, L9 h! Y3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會高血糖昏迷公仔箱論壇) P& c b7 \2 ^7 S2 \4 V& J3 ~2 ~
1. 飲食過量。5.39.217.77) j- \$ B& L$ D! `) ]& n# W
2. 自行停止降血糖藥物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 [3 P& [% x; O& k m
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。tvb now,tvbnow,bttvb3 R' v% A! b% Z9 x! q* O9 b9 t; x
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
) n) e9 e4 y: g: t% t1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高血糖昏迷的症狀, W0 p) z# b: a2 u$ J$ g0 ~- a' V
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
% Y$ }0 z, V6 q0 [5.39.217.77預防高血糖昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P! r3 \9 J8 J+ @ j& N0 S( S
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
& x' N* _- k# F* \5.39.217.77款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？, ?! u; _! o, P5 ?0 O
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ]7 i4 ]& \/ H9 k1 @
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。2 |2 P/ W% u& v% G# b/ A5 h
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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