遠離急性併發症
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9 H/ G! S D% X. g公仔箱論壇 5.39.217.77- l" q5 l1 R4 E4 b% q$ h
「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
. B8 @9 _1 t Q9 H+ r8 A. V P5.39.217.77急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
, S/ F, ^; h& M+ p- e( F4 K低血糖的臨床診斷標準5.39.217.77) l& S! X, T& c9 x, f% Q
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
. ?/ `# N- y) g# w3 @. | [公仔箱論壇2. 發生低血糖的症狀。
6 ^1 F0 U6 H) C6 g7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
4 c' a9 J6 p" W$ @9 p- j" H. ^8 d5.39.217.77什麼時候會低血糖
7 D5 T7 A) S/ O3 j1 R k+ [" U1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
- ~2 K4 U' {2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。! I9 t2 h( Q9 h d! k" G
3. 疾病所導致。
8 A% W, P$ ~) n( l1 N6 n低血糖的症狀
0 a; b) x, I& b) P) w2 s0 H1 u初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。& F! R" Q4 P$ |6 ^) `6 S
低血糖處理方式
' x' N. u. h+ ? z. X. ]% P0 u0 C1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。1 L8 |. h# I0 O! r+ r; i1 V
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。5.39.217.777 q7 k0 Z( L) M! Z. ^* }
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
# U; O4 [8 I, Gtvb now,tvbnow,bttvb預防低血糖* c; r1 B) e m" A" N
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。& \& Q' X0 y* U
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。tvb now,tvbnow,bttvb( Y. k1 Q2 y9 U. c
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。' i! h1 W, s" ]3 c$ A
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
% s- h" M# y, k5 jtvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。5.39.217.77$ U5 K0 D. @$ h; w3 F" R! \
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
- D/ j8 o6 ?" L7 n, _1 i什麼時候會高血糖昏迷公仔箱論壇- s. ?( G$ \/ s: y, _; q8 ?
1. 飲食過量。9 x" c8 A; L( c1 k% b$ g" o
2. 自行停止降血糖藥物。
& d2 V* d* u: ^) y公仔箱論壇3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。& y: B2 p4 E$ \- T5 M
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。5.39.217.77+ j8 `- D- t& x; d
高血糖昏迷的症狀2 }0 }4 F- d8 Q
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。公仔箱論壇% {7 n/ w0 C) |
預防高血糖昏迷
O# z/ I0 O: V/ m( X7 O" j; Q6 G公仔箱論壇按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: F- e1 B) V" K1 ^4 Y9 j
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？5.39.217.77# u1 z2 K* N* O& a
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H0 t# f& [; y/ L3 }
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
7 z% y$ {( [/ }. A" N( i有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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