2 t0 I P. ?1 z6 ` t18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。
: I9 d$ u h' x2 @( i7 ]# d }7 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" O0 H6 M) \2 j8 P- ?# }
6 W8 n9 z. e& k* Q1 S+ ?
正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。tvb now,tvbnow,bttvb. e0 a3 W ~5 \ B- H, K
巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。
5 a+ M) H7 @) o% j( z ]% F5 t( b雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。
! G& |! B2 C1 ^7 o Y) ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q" b2 e3 ~# B# B9 ?1 k/ _- t
Z% ]* f4 `& z7 C! l5.39.217.775.39.217.77/ S( z* h' y) o- F7 e' ~6 U0 w
圖／術前照。台北慈濟醫院提供1 N# Z& f$ V* E, R2 ]/ v
4 f/ ~% i- A7 v5 I \
3 g! a0 {* V0 n7 p3 D* P6 e
黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。
3 b$ r4 s! B) f7 {7 q( i$ s1 @tvb now,tvbnow,bttvb此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。
7 ?2 X' J, r8 I% F而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。
' {4 u& E# |# S2 ^/ O/ p; g. ~; e5.39.217.777 ~' i( g% f0 X8 ^8 O7 [- p
 ) H' M; A/ F* J" P N* F: Z u
, k& b6 g- z; b5 A4 z0 A5 g1 [圖／術後照。台北慈濟醫院提供
0 R4 f5 R/ H3 F1 q" d& M' oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77% E* q+ B. B. s5 X$ S/ ]3 D
% m: g% A; L9 e% stvb now,tvbnow,bttvb要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。0 l; E T5 X) x) F! [ k
tvb now,tvbnow,bttvb5 z% f9 j S5 k6 O, f
 tvb now,tvbnow,bttvb& {# T8 S7 |; x0 U) v4 ~
公仔箱論壇4 \, q, y) E( t5 M7 b' k3 ^0 \
圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供
1 F% y, {9 ]: x, T; B! g; `tvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 