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維生素、維他命吃對了嗎？小心恐和降血脂等３類藥物產生交互作用。公仔箱論壇1 M+ Z7 z2 `7 _- M, W( k3 K) a
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. I0 b" |7 c2 H$ |- @# u( q& j8 S- Jtvb now,tvbnow,bttvb維他命是現代人常使用的補充品，市面上有玲瑯滿目的商品可以選擇。然而，維他命雖然是相當安全的補充品，但有時維他命也可能與其他藥品產生交互作用。以下為大家介紹一些藥品與維他命的交互作用。維他命K、E與抗凝血劑華法林（warfarin）華法林是一種抗凝血劑，常用於治療以及預防血栓性疾病，例如深層靜脈血栓或是栓塞性中風。雖然華法林的效果很好，但它卻與許多食物或保健食品有交互作用，其中影響最大的就是維他命K。
# F6 m0 e0 [9 r+ s9 U2 j/ Mtvb now,tvbnow,bttvb這是因為許多凝血因子的合成需要依賴維他命K，而華法林能抑制體內酵素將維他命K活化，進而抑制凝血因子的合成，達到抗凝血的效果。不過，當人體攝取較多的維他命K時，就會抵消掉華法林的藥效。目前市面上有許多綜合維他命產品含有維他命K，也有單純維他命K或維他命K加鈣的產品。tvb now,tvbnow,bttvb7 ]0 L; n" k: W; ?3 ]
除了維他命K之外，維他命E也可能與華法林具有交互作用。有案例報告指出，使用華法林的病人在自行使用維他命E之後，血液的凝血時間顯著增加，換句話說，維他命E可能會增強華法林的抗凝血效果，且目前尚不清楚為什麼維他命E會有這樣的效果。
' u6 F U4 F; |; D( N' Dtvb now,tvbnow,bttvb因此為了安全起見，建議有使用華法林的病人，若使用維他命E超過300國際單位時，無論在開始使用或是停用，都應該與醫師說明狀況，並密集監測凝血功能，以避免藥效受到影響。
. |0 _9 C$ d1 r! @1 _) L. J維他命B6與帕金森用藥左多巴（levodopa）維他命B6（pyridoxine）是一種動物無法自行合成的維生素，因此需要從食物（植物與動物性食物皆可）中來取得維他命B6。一般而言，要出現維他命B6缺乏是極為罕見的狀況，不過許多維他命B群的產品仍有較高劑量的維他命B6。tvb now,tvbnow,bttvb* [% c, G& T; N; e, y
研究中發現，帕金森氏症病人所使用一種重要的藥品：左多巴，會與維他命B6產生交互作用，維他命B6會減少左多巴在體內的濃度。+ i* P2 b& N, `% [- R9 H: I
現今的左多巴大多會與多巴去羧酶抑制劑（dopa- decarboxylase inhibitor）併用，多巴去羧酶抑制劑可以減少左多巴在身體周邊組織的代謝，而增加能進入到神經系統的左多巴劑量，同時多巴去羧酶抑制劑也可以抑制維他命B6與左多巴的交互作用，因此這類交互作用目前已很少影響到實際的藥品治療。3 u% j! e; s) s5 t& n
菸鹼酸與斯他汀（statins）菸鹼酸也稱作維他命B3，也是必須從食物或額外攝取來補充的維他命，市面上的B群產品也大多含有菸鹼酸。另外，大劑量的菸鹼酸也可用治療高血脂。不過菸鹼酸卻與目前常用的斯他汀類降血脂藥品有交互作用。5.39.217.77* }4 E. E: Z+ t7 d' V4 g) F. R
大劑量的菸鹼酸與斯他汀類藥品併用被認為會增加橫紋肌溶解症，特別是在華人族群，這樣的風險可能會更高，目前對於為什麼會發生這樣的交互作用仍不清楚，但研究顯示，菸鹼酸會使辛伐斯他汀（simvastatin）的暴露劑量提高約40％，因此可能增加藥品副作用的風險。
1 U) [6 ~& U* W0 H- F6 k公仔箱論壇不過，這項交互作用被認為與大劑量的菸鹼酸有關（約1000毫克以上），但市面上除了單純的菸鹼酸補充品之外，常見的Ｂ群補充品中，菸鹼酸的含量大多不高。
: d% u( `+ g5 k D, Z2 ?1 g8 P$ ptvb now,tvbnow,bttvb結論維他命產品安全性高，深受民眾喜愛，許多人家中都備有維他命產品，甚至許多不標榜維他命的產品也會添加維他命成分。民眾在選購這類產品時，務必要詳細閱讀成分含量表，確定裡面還有哪些成分與其劑量，也最好先與藥師討論，檢視自己使用的藥品與維他命是否有交互作用的風險喔！
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發表於 2023-4-2 03:55 AM
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