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喉嚨卡卡、吞藥卡住、吃東西常嗆咳是吞嚥障礙?專家教觀察喉頭判斷。: K$ x" [$ j+ D8 {) \( v- d
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一名50多歲男性吞藥丸卡在喉嚨,原本不以為意,直到太過頻繁、吃東西嗆咳頻率變高,就醫才發現是吞嚥困難,後續加強訓練口腔肌肉,又可以大啖喜愛的食物。 ● 肌少症會四肢無力,也會影響咀嚼吞嚥
* T' [: B$ B3 E- Z7 Z" B8 ftvb now,tvbnow,bttvb● 吞嚥功能衰退,發生吸入性肺炎風險高公仔箱論壇8 _2 n* r! T/ G* @! Y. i7 \, y! c
● 加強吞嚥肌肉運動,預防放置鼻胃管
1 a' f5 u1 k$ X( {5 ?/ E語言治療師王雪珮說,隨著年齡增長,身體機能也會逐漸衰退,因口腔及喉嚨周邊肌群已退化鬆弛,吃東西難免會出現喉嚨卡卡、吞不乾淨、聲音沙啞等吞嚥困難症狀。若持續惡化到食不下嚥或身體虛弱,就醫評估診斷為「吞嚥障礙」,要更加小心日常飲食,避免脫水、營養不良,發生吸入性肺炎。
( e" x; f" D; c0 a) w! J# r- {5.39.217.77吞嚥困難原因及症狀有哪些?吞嚥困難原因:除了神經系統受損外,最常見的是負責吞嚥的相關肌肉群功能障礙所引起,包括咽喉肌群、上食道括約肌及咀嚼肌群等。
9 } _4 ~4 {# N) X. T* G" [2 }7 V9 F公仔箱論壇吞嚥困難症狀:除了明顯的吞嚥動作遲緩外,初期會出現流口水、高頻率嗆咳、口腔後殘存食物增加及用餐時間增加等症狀。1 D. a4 K3 _, \% T4 O
想早期發現,嗆咳頻率是指標吞嚥是一連串的動作,各器官之間完美協調,讓水及食物從口腔進入到咽喉、食道,肌肉正常運作才能順利下肚,否則就會卡住或嗆入氣管。要如何檢查家中長輩是否有吞嚥困難呢?tvb now,tvbnow,bttvb# `/ G5 x. n2 [3 V! n
王雪珮表示,嗆咳頻率是重要指標,有些患者的喉嚨會有一種水水的聲音,家屬常誤以為是痰,這是徵兆之一,如果不及早介入治療,長期下來長輩會變得不願意開口吃飯,營養不良、衰弱、失能跟著來,最後可能要靠鼻胃管或胃造口餵食。* U: `% U* H) V8 q# k
中重度失智,吞嚥困難比率高常見中風腦傷、頭頸癌、肌少症、神經退化性疾病患者出現吞嚥障礙問題,找出原因才能對症下藥,也要詢問專家照顧技巧,讓長輩或疾病患者能夠順利進食。tvb now,tvbnow,bttvb4 \' D6 Q( L1 E, B7 E
根據國健署統計,國內65歲以上長者約12.8%有吞嚥困難,若患有失智症則發生比率更高,尤其中重度失智症患者幾乎都有明顯的咀嚼吞嚥困難。
3 X f( k. M" r許多照顧者表示,對於長輩不願意吃、不會咀嚼、含著不吞、玩弄食物的行為十分困擾。王雪珮建議,可以先請專家評估口腔咀嚼吞嚥的機能,再運用技巧刺激吞嚥反射、集中吃東西的注意力。
; {! o$ R+ O; ]! a/ c3 Q3 a" N王雪珮提醒,吞嚥障礙是各種病變所引起,因初期症狀輕微容易被忽略,吃東西卡住、喉嚨有異物感可能持續半年、一年,直到身體虛弱才發現,平常應多注意長輩進食狀況。
0 N H+ w, y. b R# U* o3 A$ o$ [公仔箱論壇最簡單的方法是觀察喉頭,吞下食物會馬上往上抬,若停頓2秒以上要小心!另外,可以請長輩發「啊」的長音,若有口水聲或像喉嚨有痰,建議尋求吞嚥專科、復健科及語言治療師諮詢與檢查。
! p- @) C- F5 Q/ a9 GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何訓練進食技巧1.改變食物質地:選擇軟硬適中的食物,切碎或打細,可使用增稠劑調理成適合的稠度。
; H7 [6 H% w% S8 k4 ]3 S5.39.217.772.練習使用餐具:耐心誘導,使用好握好舀的設計輔助餐具,同時訓練長輩手部肌力。
) z2 Z O% }+ k, C$ T3.刺激手眼協調:使用與桌子顏色對比強烈的餐具,避免因無法分辨而感到焦慮不安。tvb now,tvbnow,bttvb$ \" h0 ]0 S: |: L# _
4.注意用餐環境:營造安靜、乾淨的空間,避免環境凌亂影響注意力,可播放輕音樂。
. i: ~1 k& \$ atvb now,tvbnow,bttvb5.調整餵食坐姿:不要躺坐,仰著頭會讓氣管打開;選擇有靠背的椅子,身體稍微往前傾。3 ] G6 C! Z7 S$ W* Y2 v+ Z. @! Y& k
圖/製表/廖靜清,資料來源/王雪珮。取自聯合新聞網
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