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減少清冠一號副作用，飯前或飯後吃效果最好？中醫解答7大QA。& C E+ Y; @% ~; Z1 }
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. Y# C% S9 B) ?2 t l, JCOVID-19本土疫情持續，針對確診者的治療，除了西藥之外，中醫「台灣清冠一號」也是很好的解方。但有關清冠一號坊間也有許多疑惑與迷思，像是「台灣清冠一號是飯前或是飯後服用，哪一個效果比較好？」、「服用清冠一號是否也可同時吃西藥？」、「清冠一號可以做為預防性投藥嗎？」，就讓中醫師幫大家一次破解！不少來求診中醫視訊的確認者，會詢問相關清冠一號的問題，周宗翰中醫師表示，門診也碰到很多民眾詢問，想先囤放清冠一號以防不時之需，或是拿來當作日常保養以預防染疫。網路上也不乏許多討論關於「類清冠一號」的討論，但周宗翰強調「只能說，類清冠一號其中某些藥材組成類似於清冠，絕不是真正的清冠一號」。tvb now,tvbnow,bttvb3 S5 w: t$ n7 U3 A6 P) X* o
首先要知道，目前確診者必需要由中醫師視訊診療後，並經中醫師判斷病情，有需要時才可以開立有公費補助的清冠一號服用。所以清冠一號是屬於治療中藥，而非使用於無症狀者的日常保養。
# |1 u- i& J, U! N- X6 Utvb now,tvbnow,bttvb為什麼「台灣清冠一號」能對抗新冠病毒，機轉為何？周宗翰表示，根據國家中醫藥研究所研究，清冠一號是將新冠病毒入侵的致病機轉予以阻擋和抑制，具有三個作用靶點：
4 ~4 q; _1 W, d4 o: C) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A. 阻斷病毒棘蛋白與人體細胞表面上ACE2接受器的結合，減少病毒入侵細胞內的數量。
7 R1 C( u9 g" t q, D4 p4 z: O0 X5.39.217.77B. 抑制細胞內3CL蛋白酶的活性，阻止病毒的複製。
" |8 k' l2 l0 R- g2 kC. 抑制肺泡上皮細胞分泌TNF-α及IL-6，減少細胞激素風暴的風險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m2 A# F. Y$ M; P
接下來帶大家了解常見清冠一號的Q&A：公仔箱論壇% ^+ x( T: I% z0 T2 |5 n- }; p
Q1：PCR、快篩陽性的確診者如果沒有症狀，是否可服用清冠一號？A：可以，「台灣清冠一號」核准的適應症為「外感時疫」，當PCR、快篩陽性代表體內病毒潛伏在身體裡，隨著每個人的免疫功能不同，反應出來的症狀也大不相同。除了咳嗽、打噴嚏、流鼻水外，也常伴隨腸胃道症狀，或是更有大部分的人是無症狀。) q) O9 @1 U8 b5 q( |
中醫認為在感染初期，就要以「透邪外出、截斷病勢」的方式來治療患者，防止發病，專業的中醫師也可針對不同體質，在清冠一號的處方上酌量增減，更能發揮清冠一號的效用，加速陽性轉陰性的時間，也可減少中重症的可能，保護台灣的醫療量能。
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Q2：服用清冠一號是否也可配合服用西藥，如退燒藥、祛痰藥，以及抗病毒藥？A：由於新冠肺炎的傳染力非常強，一旦感染之後，對於免疫低下以及老人與幼童症狀變化和病情發展相當快速，極少數的人會突然轉成中重症。
5 Q6 z0 b, j1 W/ _周宗翰表示，清冠一號對於中重症有明顯減輕感染症狀的效果，搭配西藥有一加一大於二的功效，一般建議兩種用藥間隔1小時即安全，因為中藥對於腸胃的負擔較小，使用藥物的時機中藥可飯前，西藥宜飯後，所有用藥的目的在於縮短患者的康復時間。公仔箱論壇2 r6 C8 r3 d0 r
Q3：台灣清冠一號是「飯前」或「飯後」服用，哪一個效果比較好？A：清冠一號因為為寒涼藥物，建議飯後服用為佳，飯前與飯後藥效其實差不多；若是腸胃比較弱、敏感，或飯前服用清冠一號容易腹瀉，在使用前建議要加乾薑，木香或是藿調和，專業中醫師會依照個人狀況進行調整。5.39.217.77+ f% C2 T5 O3 A% W$ ]0 H; Q- `
Q4：懷孕或哺乳的準媽媽、嬰幼兒也可以服用清冠一號嗎？A：可以；清冠一號的藥材，在典籍文獻中沒有對姙娠階段（對母體與胎兒）或哺乳階段（對母體與嬰兒）的藥物禁忌之相關記載，相當安全，因此懷孕或哺乳期的婦女，都可以服用（但需由醫師處方）。至於嬰幼兒也可以服用清冠一號，但用藥的劑量，則需依照體重換算調整，建議先以1／3的成人劑量為原則。
# `1 Q+ n% s+ `5.39.217.77延伸閱讀
2 y I0 w2 U q. O3 O0 J5 J5.39.217.77清冠一號怎麼吃？兒童、成人劑量大不同？７大QA一次解答4 Y* w/ j% V9 y+ Y/ f H
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Q5：「台灣清冠一號」可以做為預防性使用嗎？A：不可以，清冠一號是荊防敗毒散的變方，主要成分包括黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材。, E. j. G, n( E# Q
而清冠2號則是針對中重症，是清冠一號的加強版，裡面的中藥材以清肺熱，宣肺化痰為主，藥材是偏寒涼，對於肺炎產生的呼吸道症狀有寬胸利氣的功效，但是平時並無肺熱的症狀，也沒有感染的跡象，就不適合隨時來補充清冠一號來增強免疫。
; A5 x% p, D8 x) F; f7 }4 W/ |2 o% M公仔箱論壇相反的，因為處方屬性偏寒涼容易造成肺氣虛的可能，就像民眾沒事不會隨便服用荊防敗毒散當保養，同樣的也不該拿台灣清冠一號當保健用品。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. `4 D: X3 I" m+ G/ ~# _. T
清冠一號是屬於積極「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象，使用任何中藥前，均須經由專業中醫師診斷為佳。
: N% H# A' N% D$ h& jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q6：確診者要如何取得清冠一號？A：確診個案有2個管道視訊診療：
( E E7 k) }" L2 |( ]. E2 ]民眾自行預約：1. 透過「健康益友APP」線上掛號。
4 ~) I# l% ~8 {7 ?) x+ `公仔箱論壇2. 利用中醫師全聯會網頁查詢提供通訊診療院所名單及聯絡方式；或撥打22縣市中醫師公會專線協助媒合住所附近中醫院所進行通訊診療。9 _% `" k0 a/ |; O+ K: @/ V
由地方政府指定責任院所：居家照護期間的確診個案可連繫責任院所，請該院所協助安排中醫師通訊診療評估個案狀況。
s8 J8 ]! D3 q3 {tvb now,tvbnow,bttvb以上2途逕，如果是向設有中醫部的醫院掛號，則詢問「是否可會診中醫師，使用清冠一號」。) r; j$ C: m" g- p! w
全台已有上千家中醫院所開辦視訊診療服務，居家照護的確診病患可透過責任醫院或衛生局轉介，也可以自行聯繫中醫院所看診取藥，只要中醫師研判適用使用清冠一號，就可以公費使用。
( C1 l) H3 _, |8 W y& B1 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q7：清冠一號如何領藥及付費多少、要吃多久？A：中醫師視訊看診時，雙方需打開鏡頭，患者應拿健保卡或身分證確認身分、拍照存檔。費用部分，公費清冠一號，僅需支付掛號費，每家中醫診所不同，約100～200元之間。
9 w# X: X6 p/ I1 T% j6 H6 H目前公費支付一個療程，也就是10天，「10天是依據臨床治療經驗訂定的，過去臨床觀察，病患使用10天後症狀均大幅改善，」如果療程結束後病患仍感覺有殘餘症狀，可以自費繼續服用。4 t" `- h0 s& O3 U. D: E2 h6 i
另外，目前國內有8家GMP藥廠獲得國家中醫藥研究所授權生產清冠一號，分別為「順天堂」、「莊松榮」、「勸奉堂」、「立康」，「漢聖」、「天一」、「勝昌」與「華陀」，可使用商標並製造生產清冠一號，但是訂價不同，自費一個療程費用大約3000～3300元之間。公仔箱論壇# ?: L* V0 K& Y! ]( Z7 `6 G% _, ]
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發表於 2023-2-27 12:43 AM
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