5 l& T I; O4 j* b" \tvb now,tvbnow,bttvb維持體重、BMI，就可以避免肌少症嗎？小心「肌少性肥胖症」找上你。5.39.217.777 O8 I* Z2 T- \9 @# P
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曾先生，73歲，長年因輕度高血壓和糖尿病需要服用藥物，病情平穩，退休早期還維持兩三年在公園做早操，後來幾次寒流來襲後，慢慢疏懶就沒參加了；在二年多來，王先生體重從65公斤減到62公斤，同時偶而會感到疲倦、肌肉痠痛，就診後檢查未發現其他的明顯疾病。tvb now,tvbnow,bttvb; @0 u9 l6 d+ ^7 i
曾先生後來聽朋友提到肌少症，同時說老年人要維持體重，因為老年人體重減輕都是肌肉流失，並認為身體質量指數（BMI）具有體重參數，因此他每天增加食量，幾個月後，有點鮪魚肚且體重增加，身體質量指數從22.8 kg／m2增加到23.8kg／m2，他自覺還不錯，可是走路時反而覺得無力，行動緩慢，因此他再度就診。醫師安排檢查手握力，結果為20公斤（男性的低握力切點為<28公斤），安排生物電阻分析法（BIA）檢查身體組成，結果體脂率為30％（30歲以上男性超過25％為肥胖），被診斷為肥胖；肌肉量則為6 kg／cm3（男性的低肌肉量切點為<7.0 kg／cm3），因此被診斷為肌少性肥胖症，讓曾先生擔心不已。5.39.217.779 D' S/ q0 l% N2 Q/ v
BMI只能做為初步篩檢工具，無法反應出體脂率和肌少症首先說明一下身體質量指數（body mass index，簡稱BMI），這是世界衛生組織建議衡量肥胖程度的評估，計算公式為體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，即kg／m2。
+ k- q3 J8 B4 ] o! l. a* T公仔箱論壇國民健康署建議台灣成人的BMI正常值範圍為18.5kg／m2至24kg／m2之間，BMI值＜18.5 kg／m2為體重過輕，介於24 kg／m2至27 kg／m2為體重過重；介於27 kg／m2至30 kg／m2為輕度肥胖，介於30 kg／m2至35 kg／m2為中度肥胖，超過35 kg／m2為重度肥胖。
/ ^3 |( M8 |3 U0 f: T& A# s" h0 @* _tvb now,tvbnow,bttvbBMI值：＜18.5 kg／m2，為體重過輕。tvb now,tvbnow,bttvb; `+ v9 c# p1 X& `& t
BMI值：18.5kg／m2至24kg／m2，為正常範圍。* T' k* |. T" J) M0 X! t
BMI值：介於24 kg／m2至27 kg／m2，為體重過重。
1 R7 W) P% v+ a$ n' b# JBMI值：介於27 kg／m2至30 kg／m2，為輕度肥胖。
$ }! ?) S( E/ E) v* d& r3 Q8 @! l, l; OBMI值：介於30 kg／m2至35 kg／m2，為中度肥胖。- n3 K9 b' }8 X: W3 ~8 k
BMI值：超過35 kg／m2，為重度肥胖。
$ f; n+ K2 M* p6 T: X! M& ytvb now,tvbnow,bttvb可是在評量BMI時，體重包括肌肉量、脂肪量和骨量，並未區分各組成的差別；因此，只要體重和身高相同，身體質量指數（BMI）值就會一樣。其中有人可能脂肪量高而肌肉量低，像曾先生這樣，也可能是肌肉量高而脂肪量低，可能是一位運動員，因此身體質量指數（BMI）只能做為初步的篩檢工具，無法反應出體脂率和肌少症；像曾先生為維持體重，增加食量，且以維持身體質量指數（BMI）為指標，結果忽略肌少症的評估。8 h; s9 {5 @7 z. {5 w0 K; U L
老年人維持正常體重固然重要，但單靠體重並未能評估肌少症人體的體重反應身體的健康，反著應身體貯備的能量，肌肉佔人體體重的35～45％，是重要的能量儲存庫，肌肉充足，可維護人體健康，其他器官系統才能正常運作；罹患重大傷病或年老時，體重會減輕時，所減輕的體重都是骨骼肌量。
1 m% O4 o R- ]; f! T, \tvb now,tvbnow,bttvb重大傷病之後，病人覺得虛弱無力，其中部分原因是肌肉量減少，發炎導致胰島素抗性增高，影響葡萄糖代謝；老年人的問題更多，包括肌肉量減少，骨骼肌的結構退化，體脂肪量增加，肌肉能量代謝發生障礙，導致肌力減退，一旦肌肉量減少和肌力減退程度超過殘障的閾值時，即會發生肌少症，失去健康和生理功能。5.39.217.77) O; B/ u$ u v* D% @2 g$ @% I8 M
以曾先生的例子來說，他在退休後的活動量逐漸減少，平日容易感到疲勞無力，就是一個警訊，但曾先生也只是例行看病，並未特別在意，又誤以為維持正常體重的健康指標就是維持正常的身體質量指數（BMI），所以在會發生前述情形。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! }# T6 X! s2 E) K/ O
當然老年人維持正常體重很重要，但應注意單靠體重並未能供評估肌少症，所以要定期檢測身體組成，並注意配合運動和適當飲食，以免只是積貯脂肪來維持體重，而流失肌肉量，成為肌少症或肌少性肥胖症，應審慎評估。
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發表於 2023-2-26 02:30 AM
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