 公仔箱論壇 f, U: a) z9 U# Z
反覆上腹痛小心膽結石作祟！延宕治療合併急性膽囊炎，恐致敗血症要命。
0 Y9 i0 ?3 T% c- e3 e# Wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 `4 |! O2 q- z% g# t: o
; m: {9 s: Q5 g4 C" i5.39.217.7770歲的張先生因上腹疼痛，吃了胃藥後並無改善，反而疼痛感愈來愈明顯，於是前往台北慈濟醫院就醫。胃腸肝膽科陳建華醫師安排腹部超音波檢查，發現張先生有膽結石且膽囊壁明顯增厚，診斷為「膽結石合併急性膽囊炎」，若不及時治療，恐會產生敗血症而導致生命危險！遂先做「經皮穿肝膽汁引流術」，加上藥物控制症狀後，兩個月後施行「微創膽囊切除術」，術後張先生恢復良好，三天後平安出院。
9 z- |8 X* D0 `7 |; R% V0 ?5.39.217.77
x% [% x) C4 Q3 _# p) C公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb9 G9 J! a! ~. \5 C# c2 u
圖／膽結石堆積在膽囊裡，須經手術完整切除膽囊。台北慈濟醫院提供
, {4 U8 F; R" x2 W( ^* T% h; _公仔箱論壇
1 O( r+ P# r3 S( F1 a: ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 H3 z* i' O" g: i9 O
膽結石發生率約10-20%！女多於男、40至50歲好發成人的肝臟一天可製造約500-700毫升的膽汁，經由膽管儲存在膽囊中，當我們進食時，再由膽囊流出，進入十二指腸，幫助消化，但要是膽汁過於濃稠出現結晶，膽囊、總膽管都有機會形成膽結石，造成膽囊炎、膽管炎或胰管發炎。
: Q B' P. W0 B; m- F2 k4 k7 _5.39.217.77臨床上，膽結石的發生率約10-20%，且女性多於男性，而40至50歲是膽結石好發族群，其中危險因子包括肝硬化、胃開過刀的病患、多胎產婦、肥胖、糖尿病、攝取過多高熱量食物、快速減肥、影響內分泌造成膽汁濃度過高等等。公仔箱論壇2 m2 F7 s4 P j6 C; l
tvb now,tvbnow,bttvb& X6 u+ j7 T4 P! a
5.39.217.77# E' Z$ R' |6 ]; E- p- v5 h/ `7 n
典型膽結石症狀為右上腹部突然劇痛，且持續1小時以上陳建華提到，典型的膽結石症狀為右上腹部突然劇痛且持續一小時以上，但有八成的膽結石患者沒有明顯症狀，若反覆上腹疼痛就需要安排超音波、胃鏡檢查，評估是否需要切除膽囊。+ g, @/ N# U$ V/ W1 G2 D1 ]9 c
3 O! i* B; K0 C; i# p
手術適應症以曾經疼痛、發炎，或造成合併症，就須由外科醫師執行微創膽囊切除術。然而，許多民眾因懼怕手術，聽聞網路上未證實的消息想自行吃藥排出膽結石，對此，陳建華表示：「臨床上處理膽結石的唯一方法為手術切除治療，沒有溶化膽結石的藥，也沒有讓結石自行排出的藥，震波碎石也只適用於腎結石的患者。所以，當發生膽結石相關症狀時，就必須手術處理。」5.39.217.77& Q% t1 Z0 h% E/ A( i
陳建華提醒，膽結石的症狀常常與胃發炎或消化性潰瘍類似，而易讓民眾混淆。此外，手術切除膽囊後，膽汁經過總膽管進入十二指腸，雖對生理功能不會有太大影響，但仍可在膽管內慢慢累積成結石，進而引發膽管發炎。) c, ?2 v! z: T) K. B8 _
因此在飲食方面也須格外注意，避免高醣、高油、高脂食物，且水分補充不能少，更應規律的運動、隨時觀察自身狀況。倘若腹部不適，應盡早讓醫師診察，做適當的治療，避免發生急性狀況，增加治療的困難度。$ O# z }9 A5 S
|
發表於 2023-2-12 02:48 AM
| 