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痔瘡會自然康復嗎？醫師盤點內痔、外痔差異，４級症狀治療方法。
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; ]& T8 N. `! U8 U+ Q6 y公仔箱論壇痔瘡是許多人難以說出口的隱疾，不少病人罹患後更會不好意思前往就醫。根據成大醫院統計，國人罹患痔瘡機率高達86％。對此，國泰綜合醫院暨內湖國泰診所大腸直腸外科主治醫師陳雨農表示，隨著年紀增長，肛門痔瘡結締組織慢慢退化無力，痔瘡就會慢慢膨出，加上任何會造成肛門壓力升高的狀況，痔瘡症狀就會出現，包含懷孕、便祕、長時間久坐、纖維攝取不足及經常搬運重物。無痛性的出血為常見症狀，長期出血更會造成病人嚴重貧血陳雨農指出，無痛性的出血是痔瘡常見的症狀，大多是上廁所時混著大便排出，長期的出血，會造成病人嚴重貧血產生心悸、頭暈、虛弱等症狀。# h/ E1 f4 n+ a* L" r5 e! L4 x2 `
痔瘡出血與大腸直腸癌出血症狀類似，須立即到直腸外科門診評估，並做大腸鏡檢查來鑑別診斷。其他常見症狀還有大便失禁、肛門濕黏、搔癢、腫痛感、異物感等。3 H" I7 ` Y( z% U- k8 b7 p
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依嚴重程度分４級症狀，搭配４種治療法此外，痔瘡也有分級列表，陳雨農說明，肛門齒狀線以上的稱為內痔，齒狀線以下的稱為外痔，內外痔都有的稱為混合痔。
1 Y8 k% ^( d @6 c3 Y1 P公仔箱論壇依照內痔脫垂的程度可分為四級，第一級內痔不會脫垂到外面；第二級為排便或用力時痔瘡會脫垂至肛門外，但便後會自行復位縮回肛門內；第三級為排便時會脫出且須用手復位；第四級為痔瘡脫垂且無法復位的狀態。9 Q. H7 T% [3 m5 A0 v" h; S
陳雨農也逐一建議四級症狀該如何治療。
5 t; d3 i; ]' ]+ k/ C; b" {! M第一級症狀，患者需要增加纖維與水分攝取、規律運動習慣、避免久坐久站、少吃油炸等刺 激性食物，搭配藥膏或栓劑，多半症狀會逐漸改善。公仔箱論壇. }& I% ?/ H- H
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9 n u" u! B; ]5 t公仔箱論壇第二級、第三級症狀，除了生活型態調整之外，用藥後症狀持續，可接受門診手術包括內痔橡皮筋結紮、紅外線、硬化劑注射。目前醫院有「雷射痔瘡微 創手術」，只需要極小的傷口，使用雷射光纖將內痔燒灼使其萎縮，有傷口微小、術後低疼痛感、免住院及恢復快的好處。
- l9 q, W( l1 b! y# i5.39.217.77第四級症狀，痔瘡完全切除手術是建議的方式，唯術後的傷口腫痛會持續數周，醫院可自費使用超音波刀或組織凝集刀，減少術中術後的出血及傷口的腫痛感，加快恢復。5.39.217.77+ c1 S- _7 v5 Y3 ?) \
至於痔瘡術後的併發症，陳雨農表示，常見的併發症有包含，出血，約１％發生率，有時發生在術後一兩周，回家排便時太用力傷口裂開造成；尿液滯留，發生率約３０％，在術後當天與隔 一天最常發生，與麻醉及傷口腫脹有關，多半自行緩解，少數人需短暫放置尿管；排便失禁， 發生率約２％；肛門狹窄，發生率約１％。; h& i2 t. F% H
最後，陳雨農也強調，痔瘡本身是良性疾病，但發作起來會讓人痛不欲生，正常生活作息，多喝水，多吃蔬果，培養運動習慣，是遠離痔瘡的不二法門，才不會有「痔」難伸喔。
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發表於 2023-2-12 02:46 AM
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