5 o) T+ r4 j t/ H$ H/ H. }公仔箱論壇明明才到中年，就常常想不起朋友名字？別擔心，你可能不是得了失智症，只是一開工後忙著加班，導致沒睡夠。醫生指出，現在睡眠檢測科技已進步到AIoT階段，不管你是屬於睡不長、還是愈睡愈累的失眠類型，都能加速揪出正確病因。與學生談笑間，卻突然想不起對方名字，一位50多歲教授記憶力異常衰退，以為自己罹患失智症，忙至醫院求診。醫師認為60歲以下失智症的機率不大，於是開立居家睡眠檢測裝置，讓病人回家檢測睡眠狀況。tvb now,tvbnow,bttvb% O; K4 {, G9 ]5 B1 T+ N
一測之下，謎底揭曉，竟然是「呼吸中止症」惹的禍。睡覺時，呼吸不到空氣，大腦長期缺氧才導致記憶力衰退。tvb now,tvbnow,bttvb' \* ?! W5 H, H, d A% r4 r, v. a
發現問題根源，才能對症下藥，而精準檢測，就是實踐精準醫療的第一步。, k) ?5 x+ x/ M [4 n. W: x0 Y
睡眠和健康息息相關，長期睡眠不足容易導致肥胖、糖尿病、高血壓和心血管疾病等慢性病。失眠更是現代常見文明病之一，據健保署統計，2019年台灣主診斷為失眠的人數高達78萬人。5.39.217.77/ u' I7 v& B4 \: f
除了病人主觀感受 睡眠檢測提供客觀的生理數據睡眠障礙門診的診間，常聽到病人抱怨「睡不好」「睡醒後更疲累」。但，半夢半醒間，病人也不知道自己的實際睡眠狀況，例如：入睡時間長度、夜間醒來次數等，因此，醫師問診多半得到病人的主觀感受，難以準確地判斷疾病與病因。
( G- I; u8 _) K' I1 M; @5.39.217.77若想掌握實際睡眠狀況，病人就必須接受睡眠檢測，透過儀器測量出腦波、血氧、睡姿等生理數據，來協助判斷睡眠障礙的種類。畢竟，症狀不同，治療方式自然也不同。公仔箱論壇3 i; E& y; S8 G; {6 U
傳統檢測兩大痛點：需在醫院過夜、裝置過多傳統的睡眠檢測受限於複雜的醫療器材設備，只能在醫院的睡眠中心檢測。病人要排隊等待受測，短則等兩、三個月，長也可能要半年才有空床位。+ X& w( t% Q: \2 m, p
檢測當天，病人要在醫院住一晚，還會被貼上多種生理監測儀器，以便蒐集完整的生理數據，包含腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖、睡姿監測等。北榮神經內科醫師傅中玲補充，若是失智症長輩要受測，還需要一名家屬陪同，耗時間又耗人力。; ~ Q. {9 ?4 ?$ b
對於本來就有睡眠障礙的病人來說，換到醫院睡，身上又貼一堆線路，「他會睡得更不好，」睡眠醫學專家、台北榮總醫療人工智慧發展中心副主任楊智傑說道。
, d7 E4 ]) m6 s V9 g2013年，楊智傑發現環境與器材會影響檢測結果，於是他便萌生睡眠檢測「居家化」的想法，希望能解決臨床痛點。tvb now,tvbnow,bttvb; M* B) v1 P8 s& O. q
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1 G' i- V5 L# k, {+ Wtvb now,tvbnow,bttvb圖／睡眠醫學專家、台北榮總醫療人工智慧發展中心副主任楊智傑。黃菁慧攝
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在AIoT助攻下 簡化睡眠檢測流程隨著資通訊技術快速發展，醫界颳起智慧醫療旋風，醫院積極將AIoT智慧聯網技術導入醫學場域，透過新興醫材與資料數據，協助醫師精準診斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i. G' Q; i; W3 \4 y; L& s
2020年，在數位醫療的潮流中，楊智傑接下國科會計畫，帶領台北榮總與陽明交大團隊（簡稱榮陽團隊），攜手中華電信，研發居家睡眠檢測平台。; I' [& o: }" M# x& p
兩年半以後，2022年8月居家睡眠檢測平台正式落地，讓病人可在家中檢測睡眠狀況。該睡眠檢測平台兼具準確度與方便性，獲得第18屆國家新創獎肯定。
9 ^! R& d" X. y F& U7 v/ z公仔箱論壇三步驟流程 精準判斷睡眠障礙種類此居家睡眠檢測平台包含三大部分：睡眠量表、心電圖和血氧濃度。第一步會先藉著問卷，來區分患者是失眠或呼吸中止症。傳統的匹茲堡睡眠品質量表（The Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）採計分制，分數多寡代表「有無」睡眠障礙，大於6分就代表有睡眠障礙。但現在有了醫院睡眠中心的大數據和儀器追蹤診斷結果，便可區分病患的睡眠障礙「種類」是失眠，還是呼吸中止症。8 b2 @' G: |( s1 w) a! |( b: H
若問卷結果顯示病人是失眠問題，可配戴智慧手環，來偵測心電訊號，藉由晚上心跳呼吸的變化可以回推出腦波資料，以得知睡眠效率和睡眠狀況。睡眠分析結果可以讓醫師更精準地開立處方。入睡困難的病人可以服用藥效快、但不持久的藥物，相對的，藥效慢但作用時間長的藥物則可用來延長睡眠時間。
( C6 d' y# _/ X1 P t& S8 W! g公仔箱論壇若病人是呼吸中止症，則可配戴血氧計，AI演算法能將血氧數據回推，算出每晚呼吸暫停和淺呼吸的次數，進而得知病患呼吸中止症的嚴重程度，以決定合適的治療方式。
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& r6 d/ M9 D% H6 I. k: W公仔箱論壇圖／楊智傑帶領台北榮總與陽明交大團隊，攜手中華電信，研發居家睡眠檢測平台。黃菁慧攝# p$ W% e5 G4 [% K0 H7 Q; e. c
* N" I! ^% `/ l& F+ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- Z2 @- @8 o# o) B. o居家化兩大挑戰 硬體整合與資料傳輸 除了軟體使用AI建立模型，來推算數據協助判斷病情，居家檢測的硬體裝置也需考量訊號穩定度與舒適性。中華電信研究院智慧醫療副總監李彥良表示，各種醫材有不同規格，硬體整合是睡眠檢測一大挑戰。6 T( U2 o8 {3 q
以血氧機為例，一開始採用指尖式血氧計，但有受試者反映指頭夾著血氧計會影響睡眠品質，因此改採指套式血氧計，將血氧計綁在手腕，降低手指被施壓的不適感。
) c/ b0 f2 N: o8 [而智慧手環部分，最廣為人知的Apple Watch雖能檢測心電數據，但它的硬體設備並未通過台灣的醫材認證，因此，研發團隊只好另覓其他合規的穿戴裝置。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M, Y& L& A/ g8 Q( E
選定裝置後，傳送過程也是一大挑戰。蒐集到的生理訊號必須被快速完整地傳送到雲端，且考量到資訊安全問題，病人個資和生理資料必須分離儲存，並透過加密管道進行資料傳輸，以確保個資不外洩。1 Y- S' Y& f& ]$ J. ?2 E% P
目前居家檢測平台的應用程式已開發出Android和ios兩種版本，並已上架可供民眾下載使用，但只會得到輕、中、重三種程度的初步檢測結果，若要更詳細的分析與診斷，仍須到台北榮總掛號就診。
; b% `# ?3 \" b; M4 P- y5.39.217.77從醫療跨度到健康照護 跟上預防醫學新趨勢不是每個人都有鼻過敏問題，也不是人人都有高血壓問題，需要量測血壓，但我們每天都需要睡眠，睡眠其實是健康照護的範疇之一。楊智傑期待，未來居家睡眠檢測平台能從醫院，全面跨入居家健康照護領域，讓民眾在藥局或電信通路即可租借使用，不需大費周章到睡眠中心檢測，不僅節省時間，也能讓醫療資源做更有效的分配。tvb now,tvbnow,bttvb3 j8 N# P" t' s$ t6 S
李彥良透露，目前中華電信正跟健康管理中心洽談合作，未來可望將睡眠檢測納入健檢項目，幫助民眾更全面掌握身心健康狀況，突破這世代的失眠困局。
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發表於 2023-2-8 01:53 AM
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