[健康資訊] 冬季是易跌倒季節？銀髮族應「警眼慎行」，4危險情境注意

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冬季是易跌倒季節？銀髮族應「警眼慎行」，4危險情境注意。

最近新冠肺炎的疫情緩和，相關的防疫規範較為鬆綁，民眾到戶外的活動增多；但入冬以來，胡先生78歲還是減少許多朋友的聚會，因為兩個月前他的朋友老張才接受白內障手術，在兩周前又在一個晚宴會喝了兩杯後，回到自家門口前摔倒在樓梯上，老張感到左側髖部疼痛異常，無法站立行走，家人連忙送到急診部檢查後，發現左髖部骨折，隔日接受髖節手術。胡先生聽到後，想起自己去年冬天也曾經跌倒過，是一個寒流來襲的夜晚，幸好沒大礙，想起平日醫師「警眼慎行」的諄諄告誡，還是保健養生比較實在，決定暫時取消外出參加朋友聚會。這個案例點出幾個老年人跌倒的重要風險因子，包括冬季，尤其是寒流來襲時，年紀大，夜晚，合併眼睛疾病（如白內障、老花眼等），與朋友餐聚飲酒，樓梯等，值得大家注意，所謂「警眼慎行」就是說，眼睛要警覺，行動要謹慎，尤其冬季更應注意保暖和環境安全，茲說明如下。
冬天比較容易發生跌倒？4危險情境當心首先，冬天會不會比較容易發生跌倒？其實在統計上，四季都可能會跌倒，也都有其特殊原因。冬春季可能因為氣溫降低，讓身體的活動較遲緩，且穿著厚重衣物讓行動較笨拙，容易跌倒，加上跌倒時保護反應較慢，更容易產生意外傷害，下雪地區不但氣溫低，且地面光滑，更容易滑倒。
入冬後常會連續下雨，每下一陣雨，氣溫就降一次，這時候跌倒更會增多；反之，在夏秋季也是跌倒高峰期，尤其是梅雨季，長期下雨造成地面泥濘，很容易讓人滑倒，且夏季和秋季的戶外活動多，都可能會跌倒。9 p" B  x! Q' u% |8 }/ o
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其次老年人常會失眠，上床後仍翻來覆去難以入眠，長期服用安眠藥物和鎮定劑後，藥效變差，需調高劑量，但卻沒有安眠作用，反倒是搞得精神恍惚，容易跌倒。
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第三，夜間溫度降低，光線昏暗，有眼睛疾病如白內障、老花眼等的老年人，常常無法看清楚路面，戶外路面經常高低起伏，加上視力不清楚，卻又為了美觀不願戴上老花眼鏡，更難適應路燈昏暗的地段，這些都是發生跌倒的高危險區。即使接受白內障手術或戴上老花眼鏡，也需要警覺地面的路障（警眼），才能減少跌倒風險。8 h8 G+ h/ e" _6 Z, r/ u
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第四，冬季常會與朋友餐敘，連絡情感，三五好友在一起，難免都會喝個小酌幾杯暖暖身子，可是一旦喝了酒，就會減少平衡功能，反應力變差，很容易發生跌倒，尤其是餐聚後都是夜間，一旦步出餐廳，寒風冷冽，更加上前文所提及的種種因素，更是危機重重。
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最後，上下樓梯是老年人的重大挑戰，老年人的核心肌群和臀膝肌群都比較無力，在上樓梯時，需抬高足踝部，且配合良好的步調節奏，才不會跘倒，而在下樓梯時，要有力量穩穩踩著階梯，不能絆倒，才能安全下樓；但是許多公共建築的階梯高度和寬度都不同，必須小心判斷，才能安全。建議上下樓時要靠著欄杆，且至少空出一隻手來應變，以便不小心時可握住欄杆以防跌倒；可是在疫情期間，為減少接觸到病毒，有些人根本不敢去碰欄杆，這些都可能增高跌倒風險。
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了解這些情況後，可以理解需要相當費心去改進，若以前沒有養成良好習慣，就應及早落實前述的「警眼慎行」防跌要訣，才能安全。

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