( M: y7 K" V: e% i. H3 ?& T公仔箱論壇高居國人癌症死因第二位！肝癌治療指引、分期一次看，早期發現是關鍵。
3 u% R6 b# r) |$ k# eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, F. m9 s0 D/ i- g. C
4 f9 \, x$ |8 @& d5.39.217.77根據衛福部109年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位。另110年衛福部死因統計資料顯示，肝癌高居我國主要癌症死因第2位，死亡人數為7970人。但其實肝癌並非難以治療，而是肝癌的症狀不明顯，病患往往在肝癌末期才確診，錯過關鍵治療期，透過定期篩檢及早期治療，確保肝臟健康，不是難事。肝癌早期發現早期治療，有效提高存活率隨著醫學進步，現在已可利用腹部超音波掃描以及檢驗血清甲型胎兒蛋白（Alpha-Fetoprotein，簡稱AFP）指標來篩檢肝癌。( U# M! o, ]2 x
血液檢查：過去認為肝癌病程進展很快，在早期通常沒有明顯症狀，到了晚期多伴隨腹痛、腹脹、黃疸、腹水、疲累、食慾不振、體重下降、消化道出血，甚至腹部可觸摸到腫塊等，以致當病人發現症狀而就醫時，往往已是肝癌末期，治療效果當然不好。3 {4 e' i- a, R! C) p+ h+ A; u
但是隨著醫學進步，現在已可利用腹部超音波掃描以及檢驗血清甲型胎兒蛋白（Alpha-Fetoprotein，簡稱AFP）指標來篩檢肝癌，得以早期發現早期治療。
8 B' z% s" Q. N( l& Atvb now,tvbnow,bttvb影像學檢查：影像檢查包括超音波掃描、電腦斷層、血管攝影、磁振造影檢查等，對於肝癌的診斷具有參考價值，也能彌補血液檢查的不足。tvb now,tvbnow,bttvb0 ?& @. U+ d3 D$ B6 E5 R" B& H
由於腹部超音波檢查方便、不具侵襲性且安全性高，已成為肝癌初步篩檢工具之一。當超音波掃描發現疑似肝腫瘤或是血清甲型胎兒蛋白異常升高，則須安排電腦斷層掃描、核磁共振或血管攝影來確認。tvb now,tvbnow,bttvb: @! ^ j$ K1 D: [+ x* C) A
組織切片檢查：假使影像學檢查也無法確定是不是肝癌，就必須接受肝腫瘤穿刺切片檢查以確定診斷。倘若病人有腹水或凝血功能異常，則不適合做切片檢查。公仔箱論壇2 Y4 V: d2 s: p' d
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0 S7 n0 O( {$ m. {公仔箱論壇圖／其實肝癌並非難以治療，而是肝癌的症狀不明顯，病患往往在肝癌末期才確診，錯過關鍵治療期。. @! Y v$ N# D0 B) o: P8 g
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( ^+ u6 b5 A% h1 O9 w; r1 r5 C9 b公仔箱論壇肝癌如何分期？該如何配合治療？肝癌的分期，較常使用為巴塞隆納臨床肝癌分期（Barcelona Clinic Liver Cancer classification，簡稱 BCLC分期），依據病人本身肝臟功能、腫瘤大小、腫瘤數目，以及腫瘤是否影響到肝臟血管及遠端轉移等情況，分為0、A、B、C、D期：& {) v2 t+ b4 v7 a: w
0期肝癌：如果患者肝腫瘤為單一顆、小於2公分，可歸納為BCLC 0期肝癌。此期別患者的預後、存活率最好。
6 P- W! h! @5 P; f) s1 b公仔箱論壇A期肝癌：腫瘤少於或等於3顆、每顆皆小於3公分；或單顆小於5公分，屬於BCLC A期肝癌。A期肝癌病人預後很好，可盡量採手術或射頻燒灼術治療，達到完全清除腫瘤。另一個選擇治療方式為進行肝臟移植。五年存活率約50%。
2 J$ P7 a8 A! i3 E4 r6 H. d- P9 jB期肝癌：當單顆腫瘤體積超過5公分，或是多發性腫瘤，大小超過3公分，歸納為BCLC B期肝癌。此時能夠以手術或電燒完全清除腫瘤的難度提高，無法開刀或電燒者，會建議採取經肝動脈化療栓塞治療，或再加上合併其它治療，多種治療齊下控制腫瘤生長。五年存活率 約25%。4 N7 g1 X4 |* } t
C期肝癌：當腫瘤侵犯到肝內血管或發生遠端轉移，即為C期肝癌。當腫瘤位置已散發、不侷限於肝臟內，則治療必須進行標靶藥物治療或免疫治療等全身性藥物治療。五年存活率 約8%。
5 L$ B- @; V0 N' r5.39.217.77D期肝癌：不論腫瘤大小、幾顆、是否轉移，只要患者的肝臟功能差，肝機能嚴重衰退，皆屬於D期肝癌。此期治療棘手，預後多半不好、存活率低，治療採支持性療法。五年存活率少於8%。公仔箱論壇$ E' R. |/ m1 z9 ]
肝癌復發機率高，癌友治療後仍應定期追蹤肝細胞癌無論經過何種治療，都有相當高的再發機率。因此，定期追蹤是極重要的工作。台灣癌症基金會建議，一般病患會因病情每 3 至 6 個月追蹤肝功能，胎兒球蛋白及腹部超音波 ; 必要時可能再縮短追蹤時間。如果有懷疑則可能進一步安排電腦斷層、核磁共振檢查，甚至是血管攝影來檢測。
/ q5 P3 F- c# o5 Y4 Z) ?& X/ ]公仔箱論壇積極進行B肝、C肝抗病毒治療，是減少肝癌發生的不二法門另一方面，積極的B型肝炎及C型肝炎抗病毒治療是減少肝癌的不二法門。配合國家2025年消除C肝目標，協助民眾及早發現是否感染B、C肝炎病毒，國民健康署從109年9月28日起放寬B、C型肝炎篩檢補助年齡為45至79歲民眾（原住民提早至40歲）終身一次。
' W, Y; z2 f9 E/ @ ~5.39.217.77目前已超過百萬人接受篩檢，經統計，B型肝炎陽性率平均為12%，C型肝炎陽性率平均為3.4%，國民健康署提醒民眾，善用政府提供的預防保健服務，透過早期發現、提供適當治療，避免演變為慢性肝病及肝硬化，並減少致癌風險。, T& V4 L4 v$ f7 O0 M
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發表於 2023-1-31 03:11 AM
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