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小弟弟發炎是包皮過長、包莖？４症狀恐是「包皮龜頭炎」藏糖尿病警訊。
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( z$ H' ~( @$ y; q+ ^! }( z& b! z0 `5.39.217.77包皮是什麼？有什麼功能？包皮是包覆陰莖頂龜頭的皮膚。在這之前我們要先來大致認識陰莖的構造，才能知道包皮為什麼重要，以及什麼是包皮過長？還有為什麼會發生包皮龜頭炎？陰莖主要由三個部分組成：兩個負責勃起的陰莖海綿體與一個負責排尿的尿道海綿體。三者的相對位置為陰莖海綿體位於陰莖的背側，尿道海綿體位於腹側。陰莖海綿體從恥骨下方向外延伸至最頂端成為龜頭。公仔箱論壇' V' S0 E0 K6 I6 M; c% T3 n
龜頭外有一層皮膚，從陰莖的皮膚往頂端延伸，出生時會包覆住龜頭，稱為包皮，包皮就像連帽T-shirt一樣套住了龜頭。兩者構造不同，且因兩者的相互關係不同而有不同的組合。# D; N7 S9 F1 [
包皮過長跟包莖有什麼差別？天然的狀況下，包皮跟龜頭會有下列三種狀況：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v5 w. E. j7 ]0 w: f9 f
正常包皮包皮大約位在龜頭一半到1／３處，勃起之後可以完全露出。2 X$ V* q& `8 L1 c1 M6 \# Q, }) s' @
包皮過長包皮長度比陰莖長，龜頭被包在裡面，僅能露出部分；勃起時包皮會往後拉，使龜頭可以完全露出。
! V6 Y* D* l- |, y) r0 Rtvb now,tvbnow,bttvb包莖包皮長度比陰莖長，勃起時包皮退不下來，龜頭完全無法露出。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 }' X( O. n: T7 s, Y4 q3 \4 V; |7 B# R
令人難堪的包皮發炎先來看看以下幾個敘述，各位朋友符合幾項呢？
# y1 ^3 V1 D1 x/ j$ @0 htvb now,tvbnow,bttvb1. 包皮內有白色的粉狀分泌物。6 h, o% L! q Z) ?
2. 包皮跟龜頭交界處常常紅紅癢癢的。tvb now,tvbnow,bttvb8 C2 B2 ~4 h- r$ x
3. 翻開包皮時常有異味。5.39.217.773 P5 n! M; t6 J, m2 }
4. 包皮上有龜裂，像火山的傷口。, I, x5 K# U8 T, g# n
只要有一項以上符合，你很可能就是包皮龜頭炎的受害者。
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圖／龜頭、包皮兩者是不同的構造。包皮有包覆、保護龜頭的效果，但為什麼兩者常常發生衝突，甚至會出現包皮龜頭炎？tvb now,tvbnow,bttvb6 r* B& J4 |# z9 t7 B
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3 J; h: }4 p) y7 H公仔箱論壇Q1 為何會出現包皮龜頭炎？龜頭、包皮兩者是不同的構造。包皮有包覆、保護龜頭的效果，但為什麼兩者常常發生衝突，甚至會出現包皮龜頭炎呢？這一切都來自兩種原因，分別是包皮的原罪以及摩擦惹的禍：
, h* O* e/ e1 Q0 B" R. Y1 O1 i" U包皮的原罪包皮的原罪來自於它就是皮膚。皮膚會分泌出油脂與定期脫落角質，油脂與角質的混和物就是所謂的包皮垢：它的外觀看起來就像是一大團白色的黏稠分泌物，因此常常被誤認是流膿。
* [( u, w9 ~. V: J$ y- ~5 Q2 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。包皮垢會在包皮與龜頭間逐漸累積，若此時環境裡含有大量的細菌，包皮垢便成為細菌最好的營養品，而包皮內部就是它們的培養皿。這些被分解的包皮垢和包皮所流的汗，加在一起的味道就會「濃郁」地讓人難以忍受。
6 J( V) ]' O. C1 N9 a+ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。都是摩擦惹的禍包皮過長的朋友們在嘿咻勃起時，必須先將包皮往後拉，使龜頭露出。
/ [" O, J* {( X( YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為不露出龜頭的嘿咻就彷彿隔靴搔癢般，興奮感會大幅降低。但是若將包皮往後拉出，包皮跟龜頭處會因為長期接觸在充滿細菌的包皮垢中，使兩者處於「輕微」紅腫的發炎狀態。
& a2 Z7 b* \0 E, }+ F% R: k5.39.217.77在性行為過程中，因陰莖持續地摩擦，包皮與龜頭發炎的狀況會更加嚴重。在發炎同時，包皮龜頭處若有微小的傷口，細菌便會趁機侵入，造成傷口紅腫更為嚴重，這就是常見的包皮龜頭炎。, C3 I; C& _5 K, R
嵌頓性包莖若包皮龜頭炎反覆地發生，長期下來，慢性發炎的地方就會逐漸結疤。倘若結疤繞著龜頭形成一個環形之後，就會變成緊縮環（constrictive ring），這時的包皮很難推下來，或是將它推下來後難以推回去，往往需要很用力才可以。
1 W4 d$ ?4 X2 f3 Z8 ?! i! H6 [2 ~推不回去時，龜頭會被緊縮的包皮勒住窒息，這種狀況稱為嵌頓性包莖（Paraphimosis）；推不回去的包皮會變得更紅、腫、痛，嚴重時還會引起龜頭缺血性壞死。若遇到這種狀況，請不要猶豫，直接到醫院就醫，早點進行割包皮處理，拯救小老弟。5.39.217.77; a7 y# ]- ~% p4 h1 b4 ]6 B
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9 ~: J; q, v8 @: J2 {) F8 b7 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖／要解決惱人的糖尿病包皮龜頭炎，得從兩個方面下手，分別是「控制血糖」與「割包皮」。
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: L) b. t9 M0 J2 B* w; A6 q4 o) F9 ^tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 r$ a }# B( J* ~) s) [
Q2 包皮龜頭炎和糖尿病有關係嗎？糖尿病已是人類最主要的慢性疾病之一，長期的糖尿病會導致周端血管出現病變，如視網膜病變、腎病變與四肢潰瘍（糖尿病足）、性功能障礙，以及這裡所討論的包皮發炎。! b1 n2 t& l1 { p+ O
包皮處於身體的末端，糖尿病會造成血糖高，使皮膚上的微血管逐漸沉積糖分與蛋白質脂肪的複合分子。這些複合分子會讓皮膚的膠原蛋白與水分下降，彈性和保水性降低，包皮發炎不易癒合；再加上糖尿病患自身的免疫力下降，包皮易受到細菌與念珠菌的感染，傷口多半處於癒合與難癒合之間。
- }1 r" k+ } F e包皮發炎時的顏色介於紅白相間（因正在發炎的傷口會變成紅色，已經癒合但結疤的部分則呈現白色），加上出現受到細菌或念珠菌感染的分泌物，使其外觀看起來就像「火山口」一般。
# s% A* r9 F0 s, Y( @反覆發炎的包皮會逐漸攣縮成一個環，這時包皮很難推下來、龜頭出不來，無法清理包皮跟龜頭間的包皮垢，再次誘發包皮龜頭炎，形成一個惡性循環。一般藥膏多為抗生素與類固醇的複方，目的是為了殺菌與消炎，只要擦了藥膏，包皮龜頭炎就會改善。可惜，孿縮的結疤組織無法改善，加上若停下來，包皮龜頭炎很容易再復發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^) j1 Q8 @: H6 a, ~2 V
診間故事阿嘉是40歲左右的男性，退伍後除了工作之外，平常最喜歡的就是大吃特吃，三餐必定搭配手搖飲，飯後甜點天天吃，從不中斷，加上對於運動跟健身這方面完全不感興趣。這幾年體重已經破百，且肚子越來越大，大到遮住了小老弟。近來，小老弟開始出現一些狀況：很容易頻尿，且尿量很大。' s+ }+ Y0 x2 A; V( \/ g `8 e6 A
尿尿的時候包皮有被針刺的疼痛感，內褲上也有黃紅色的分泌物。因為肚子太大看不到小老弟，於是阿嘉拿了面鏡子看看發生了什麼事。一看嚇一跳，小老弟包皮竟然有點泛白，上面還有紅色的裂縫狀傷口，有些許膿流出。整個包皮變得非常緊，完全退不下來，只要一摸包皮就令人感到疼痛不已，於是火速趕到老高的門診求救⋯⋯。
+ \( T* ~% a$ H/ }6 J" y- @' m5.39.217.77阿嘉：「高醫師我最近一直頻尿而且我的弟弟好痛喔，包皮都推不下來。我沒有性伴侶也沒有打手槍，包皮怎麼會發炎得這麼嚴重？」
, _2 s( w, }" f) Q5.39.217.77我看了看他衣服也藏不住的圓滾滾肚子，聽著他的描述：最近頻尿，以及嚴重發炎、流膿的包皮，心中已經有個診斷浮現腦中⋯⋯8 U) S7 @8 i7 [5 N
我：「有關包皮疼痛的部分，擦藥就可以改善疼痛，但以後一定要割包皮。只是發炎的背後很可能是糖尿病引起的併發症，待會去驗尿抽血檢查。」
( _( p/ f& Z M$ l阿嘉：「糖尿病！醫生，你不要嚇我，我才40歲怎麼會有糖尿病？而且糖尿病跟包皮發炎有什麼關係？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ~8 Y7 r3 f% o* R6 ]. U4 W, k7 m
雖然阿嘉滿腹疑惑，卻仍乖乖擦藥、抽血驗尿。數天之後，阿嘉的飯前血糖高達300 mg/dL（空腹血糖正常值70 ∼ 99mg/dl）、糖化血色素（HbA1c）高達9.2%（一般正常值4 ∼ 5.6%），已證實有嚴重的糖尿病。擦藥一周後發炎疼痛感消失，但包皮還是很緊、很難推下來。
' m$ E2 O- P) }2 A阿嘉得知自己患有糖尿病後相當害怕。針對糖尿病的部分，老高將阿嘉轉至新陳代謝科（內分泌科）處理，包皮的部分先暫緩處理。經過半年的生活型態修正以及糖尿病藥物的治療，阿嘉的體重下降了15公斤，肚子大幅度縮小，飯前血糖恢復至正常值內，糖化血色素也降至5.6%。發炎後緊縮的包皮因糖尿病受到控制，而得以進行包皮槍手術。術後恢復良好，龜頭跟包皮再也沒有發炎。同時歸功於減重成功，阿嘉可以再次看到小老弟，龜頭也再次「重見天日」。
: j8 v, B# m+ KQ3 如何解決糖尿病包皮龜頭炎？要解決惱人的糖尿病包皮龜頭炎，得從兩個方面下手，分別是「控制血糖」與「割包皮」。控制血糖的目的是為了讓周端血管與皮膚狀況穩定，以改善循環，降低發炎與感染。但若發炎攣縮成一圈時就沒用了，必須直接使用包皮環切術將壞掉沒用的包皮割除，僅留下健康的部分，使龜頭再次重新透氣且不易引發感染。; U% q5 ^; |' D1 f% m5 u
這兩者誰先誰後呢？老高的建議是首先「控制血糖」再「割包皮」，因為控制好血糖後，包皮附近的皮膚健康程度會得著改善，割完包皮後的傷口也較容易癒合。千萬不要著急去割包皮，急性感染下的傷口很難癒合，反而容易引發更嚴重的感染。
' s- ~# |. \2 O* j2 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。看到這裡，大家一定會覺得「包皮」這東西很麻煩，感覺是累贅，如果你們也是爸媽，一定會想不如趁孩子出生時或是在他小時干脆把包皮割一割吧，以免造成未來的麻煩。修但幾類（台語），別衝動，先看完老高談論小孩到成人的包皮演進再做決定。: x# `5 S7 H+ f! e/ [- m4 q
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發表於 2023-1-13 02:34 AM
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