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眼白出血、變紅是眼中風？眼科醫師破解原因，這些生活情境都可能發生。
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$ ^& r( g1 H+ Y" t1 \3 R1 v# `63歲的張伯伯，早上起床被家人發現右眼眼白紅了一大半，讓家人非常擔心是眼中風，急忙跑到醫院就醫，問診後才知道張伯伯因為最近有便祕的困擾，這幾天上廁所用力過度，才導致眼球微血管破裂。萬芳醫院眼科醫師江明璇表示，常聽到的眼中風，是位於眼球後半部的視網膜上的血管阻塞，造成視力模糊或視野缺損，跟結膜變成一片紅紅的較無關聯性。公仔箱論壇7 j# I3 e/ x, ~" o+ r, D L
外觀俗稱的眼白，白色來自於下層的「鞏膜」，另外還有一層半透明的「結膜」覆蓋在鞏膜表面，結膜下方有許多細小的微血管。而當微血管無法承受壓力導致破裂時，少量的血就會流到結膜與鞏膜間的空間，隨著時間漸漸匯集成一大片。
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結膜下出血看起來嚇人，但多數不會有症狀也不會影響視力結膜下出血雖然外觀看起來有點嚇人，但大多數人不會有症狀，也不會造成視力減退，常常都是周遭的家人朋友發現的。
+ Z, s# C; n, [ F' V' W5 p; z. r公仔箱論壇少部份的人因為出血量稍多，形成較大的血腫向外凸，眨眼時就會有輕微異物感，或是轉動眼球時的不適感，而出血的位置因為是在結膜下方而非表面，也不需擔心血會流出來。tvb now,tvbnow,bttvb( X4 J1 G) k4 w g. P+ p0 d
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圖／角膜下出血外觀雖然嚇人，實則不會造成嚴重的損傷。（出血示意圖非個案本人）。台北市立萬芳醫院提供2 A/ T9 ?# A2 _! b. K. S/ P& W. D
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咳嗽、打噴嚏、用力排便…這些情境都可能造成眼睛結膜下出血江明璇說明，常見的結膜下出血，發生原因大致上分為外力和內出力所造成，外力如揉眼睛，創傷撞到眼睛；內出力像是用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕、用力排便、提重物等…這些憋氣用力的動作都可能導致腹壓增加，而情緒波動導致的血壓突然升高，也可能是微血管出血的原因之一。
0 _% y. W/ g. p- N3 A由於結膜下的微血管較脆弱容易破裂出血，且出血量小2~3天後才會累積成紅紅一片，因此問診時醫師會請病人回想近期是否有憋氣用力的動作，以建議病人避免。
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3 y% I3 W; I' }( Q( b結膜下出血通常不需眼藥水治療，不會留下其他後遺症結膜下出血通常不需眼藥水治療，視出血量約一到兩週，這些血就會自行被吸收復原，不會留下其他後遺症，而年紀較長、服用抗凝血藥物(如阿斯匹靈)的人，需要更久的時間才會完全吸收，同時要避免讓身體過度使力。
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2 [9 Q2 l+ c+ w( h* B江明璇也建議，在出血的前三天可冷敷讓血管收縮，達止血效果之後就可改成熱敷，有助於凝固的血塊吸收。而平日裡均衡飲食、水份補充和規律運動，有便祕的問題也可請醫師開立軟便劑，平時養成不揉眼睛的好習慣，就可以避免結膜下出血不時找上門！tvb now,tvbnow,bttvb7 l- a2 |& c9 `7 L- |+ [' [. f
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發表於 2022-12-19 01:19 AM
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