[健康資訊] 蟬聯42年癌症死因首位！肺癌症狀有哪些？掌握７風險因子＋５點助預防

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肺癌是全球死亡率最高的癌症，同時高居台灣癌症死因之首。根據衛福部110年國人死因統計結果統計，癌症蟬聯40年首位，其中，肺癌更連續42年為癌症死因第一位。許多名人，包括資深媒體人陳文茜、台北市議員鍾沛君、前主播蕭彤雯、藝人寶媽都曾罹患肺癌；而男星馬如龍、孫越更是因肺癌不幸逝世。肺癌有哪些徵兆？我們又該如何有效預防？肺癌初期難發現，出現咳嗽、胸痛５大症狀請留意肺癌，指肺部長出惡性腫瘤，肺癌初期無明顯症狀，診斷困難，有70%病人發現時已為肺癌末期。常見的症狀包括：
1.慢性咳嗽、久咳不癒持續性咳嗽不止、咳痰或有咳血的情形。
2.胸痛慢性胸痛、背痛、肩膀痛。
3.胸悶、呼吸急促呼吸短促、胸悶、呼吸困難、喘鳴、哮鳴或聲音沙啞。, |3 S8 D M8 a9 M+ j! E+ g
4.食慾不振食慾不振或體重減輕、吞嚥困難。0 h6 C0 K5 q# O9 ?8 f& u
5.反覆性肺炎、支氣管炎持續肺部感染、反覆性的肺感染或支氣管炎。" V* B# L3 }1 E$ y
而有些病患會出現轉移性症狀，如：當腫瘤轉移至腦部造成顱內壓增高時，可能會出現頭痛、嘔吐、癱瘓、視覺受影響、平衡感喪失或意識模糊；若腫瘤轉移至骨頭時會引起骨頭疼痛、病理性骨折；當轉移至脊椎骨並壓迫到脊髓時，便可能造成肢體麻痺和自主神經功能失調；轉移至肝臟則可以造成腹脹、黃疸等。公仔箱論壇6 B4 n; X/ g9 |- X; G+ A# H; _. z4 k' _

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肺癌好發因子有哪些？哪些人是高風險族群？1.吸菸根據研究顯示吸菸與鱗狀上皮細胞癌和小細胞癌有密切關係。近年來研究報告亦顯示吸入二手菸，比未吸二手菸者罹患肺癌機率高出30%。" O$ x h9 R! x4 q
2.空氣汙染空氣汙染的影響已有國際實證對人類具致癌性，其主要組成成分「懸浮微粒（PM）」也被個別評估一併列為第一級致癌物，長期暴露在室外空汙將增加肺癌的風險。
懸浮微粒來源包括自然界（如火山爆發、地殼岩石崩解）及人類行為產出（如石化燃料及工業排放、移動源廢氣等燃燒行為）二種。車輛或公廠所排放的廢氣、汙水或煙霧都可能含有致癌物質。7 z- Y1 r" C# |$ R
3.職業長期處於鈾、石綿、煤焦油、鎳、鉻、砷等，在此環境中工作者得肺癌比率是一般人3～4倍。
4.肺部慢性疾病病變慢性支氣管炎、肺結核、瀰漫性肺間質纖維化及慢性阻塞性肺疾病等，會使肺癌的發生率略微升高。
5.家族史有肺癌家族病史者，研究發現，肺癌的發生與家族傾向有潛在關係，即肺癌病患的父母、子女、兄弟姊妹，得肺癌的風險比沒有家族史的高，可能與遺傳因素或是暴露在相同致癌環境中有關。tvb now,tvbnow,bttvb- u, q' @7 Q1 H5 ~
根據有肺癌家族史的人患肺癌的機率是沒有肺癌家族史的人的兩到三倍。這種關聯對於那些兄弟姐妹患有肺癌的人來說最為明顯。與沒有家族史的人相比，一級親屬中有癌症家族史的人患肺癌的風險增加了約50%，並且這種關聯不受性別、種族、組織學類型和其他已知肺癌的影響危險因素。# B5 a8 a5 a. [- [ x3 q5 u
6.病史曾得過肺結核或其他肺部慢性疾病者，如慢性阻塞性肺病、肺纖維化，會使罹患肺癌的風險增加。
7.其他高溫煎煮或油炸食物所產生的油煙汙染可能與肺癌發生有關。

圖／高溫煎煮或油炸食物所產生的油煙汙染可能與肺癌發生有關。
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不菸不酒也可能罹患肺癌！預防肺癌掌握５要點戒菸、拒吸二手菸依據醫學研究顯示，菸為致癌物，吸菸尤其會引起肺癌。一個人每天抽10支菸，罹患肺癌機率是非吸菸人士的10倍，同時也會損傷腦部、喉部、味覺、心臟、血管、胃部、肝臟、眼睛、骨骼。
目前肺腺癌雖與吸菸沒有直接顯著的關係，但是罹患肺腺癌之病患中，吸菸族群與非吸菸族群的治療結果差異甚大，即非吸菸族群的治療效果優於吸菸族群。因此，無論就預防與治療來說，不吸菸或戒菸，絕對是必要的。
世界衛生組織指出，二手菸暴露除增加致癌風險，亦會增加罹患冠狀動脈心臟病及罹病死亡之風險。然而，承受二手菸危害的同時，還得面對三手菸的威脅，所謂「三手菸」（third-hand smoke）是指菸熄滅後在環境中殘留的汙染物。
根據三手菸研究指出，尼古丁有很強的表面粘附力，會與空氣中的亞硝酸、臭氧等化合物發生化學反應，產生更強的新毒物，如亞硝胺等致癌物，黏在衣服、家具、窗簾或地毯上。為免於二、三手菸害，建議民眾不要在家吸菸，讓家人遠離二、三手菸危害，也避免鄰居遭受到二手菸的危害。5.39.217.770 L  Z  N, ?! D
避免吸入過多油煙建議在家做飯多用蒸、煮、低溫烹調或水油混合烹調等方式，避免煎、炒、炸等傳統的烹飪方法，因這些做法易產生大量油煙，汙染室內空氣，而且要使用排油煙機，避免油煙四處亂竄。
化學物質環境的自我保護長期暴露在某些重金屬物質（如鉻、鎘、砷等）、柴油引擎廢氣、接觸化學物質的工作環境（如金屬業、冶礦業、石棉業等）或暴露在放射線環境下工作，將提高罹患肺癌的風險。如因工作場合難以避免，也需加強工作時的自我保護（衣著、口罩等）以避免身體接觸過多的致癌物質。
定期健康檢查定期接受檢查可以找到初期癌化病變細胞，早期發現及早治療是提升存活率最直接的方法。
肺癌篩檢雖然無法預防肺癌的發生，但可以因為早期發現接受治療而降低因肺癌導致的死亡率，例如在腫瘤小於1公分時，以手術切除，其治癒率為85%～95%，若是在腫瘤小於2公分以內切除，其治癒率達70%～80%。
良好生活習慣：均衡飲食、定期運動、規律作息世界癌症研究基金會在2007年及2016年均發表了大規模研究的結果，認為蔬菜水果富含化學性植物營養素和抗氧化的微量營養素，若能充分攝取，可防止肺癌發生。
另有一些研究顯示，攝取富含類胡蘿蔔素和維生素C的飲食可降低罹患肺癌的風險，因此建議大家選用富含抗氧化營養素（維生素C、b-胡蘿蔔素、a-胡蘿蔔素、b-隱黃質、葉黃素、玉米黃質和茄紅素）的食物。
肺癌診斷時多為晚期！把握LDCT公費篩檢早發現、早治療肺癌是全球死亡率最高的癌症，肺癌患者之所以存活率較低，主要原因是早期肺癌無明顯徵狀，若有顯著症狀才就醫，診斷時多為晚期。國民健康署吳昭軍署長表示，108年臺灣癌症登記資料顯示，每2個肺癌確診個案就有1個已經是第4期。肺癌早期（0及1期）的5年存活率達九成以上，但第4期就急降至一成，期別之間存活率差距甚大，這也顯示肺癌早期篩檢的重要性。公仔箱論壇& @' V9 S( A3 [  V
免費低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）篩檢是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，鼓勵符合資格的高風險族群應定期篩檢，才能早期發現、早期治療。
衛福部國民健康署自今年7月1日起，開辦肺癌早期偵測計畫，針對具肺癌家族史、重度吸菸史兩大高風險族群，提供2年1次公費檢查。
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1.重度吸菸者：50至74歲且吸菸史達30包-年（平均每天吸菸包數＊吸菸年數，例如每天1包，共吸菸30年，或每天5包菸，共吸菸20年，皆為30包年）以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸未達15年之重度吸菸者。
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2.具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其二等親以內，即父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。5.39.217.77% ~" V6 r2 U& L- t

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