長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。5.39.217.77: {( S8 ]$ @' } t" w. M8 M; a
/ x: b/ B4 }: ^5 ^$ a8 h9 W, l
編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。
4 _4 B( G, M. m% k( [- A6 s, |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。公仔箱論壇$ j8 p2 B8 N6 _8 o& h; W- a. o
我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。- _4 g9 ^0 J: o8 d% J N
圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供- d: k8 r% P7 E; M% ^
/ x- d J3 G2 ]% Z- A這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。
/ K5 y# x5 Q; f/ P% g/ v0 T9 f# N公仔箱論壇這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。
1 o: Y" `% L% m% q w+ yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v8 o+ P3 |+ l- u2 Y( I8 Y
但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。tvb now,tvbnow,bttvb$ X, v1 b: r2 K+ N
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Y: g+ ~9 E/ B' g' _% `
3 {- {6 U, [5 @. Q( HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)
. w4 q7 ?: U) T5.39.217.772. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)5.39.217.77' t) Z7 N" b4 ]: F
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)公仔箱論壇) x, o- F) J- B$ E) M
4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)公仔箱論壇1 T; K) i% h% ~$ }! I9 ^/ P( K. |
5. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])5.39.217.77/ i% E% w1 K, A) K) ]5 K) Z
6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)' x2 \ G# H% G. N$ v: R
7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)
6 J2 z) b4 B7 V3 t9 M$ e3 Otvb now,tvbnow,bttvb持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者
% e; ?" ~' d2 I" E在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)* m3 W8 A8 z8 }! `7 l6 R
在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)
# D. M5 {9 r8 S" G2 @2 a7 Y公仔箱論壇在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, W3 Z- U# W/ R+ v* a; `: s
圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。7 ^; T' D1 m6 X: @7 j, W4 ?
: H# q% ?! f! O" ~. [0 y* i
: w) |) D) B4 X0 m4 XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%). P9 O( j2 E& J
急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)
8 a" d. I# y( q3 N2 O. d( R每種症狀的消退時間各不相同;5.39.217.775 \) n. U6 k% v5 I) V
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
3 m0 z2 [& w/ P, ]; x( K公仔箱論壇在急性症狀1年後出現症狀消退tvb now,tvbnow,bttvb6 T# i6 E% t& H& N" u
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)5.39.217.774 s$ n& V$ b- d2 I3 O7 A
▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K# u* W; J2 C- \* N; q
▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)
* Z9 W: Z6 I& k" O# M( F: n9 X2 Utvb now,tvbnow,bttvb▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)1 m* H: j, q5 _- |9 X! |$ i! {
▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)tvb now,tvbnow,bttvb0 ?/ U: K4 s& T, t: I' n0 n: E! c
▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)
# s7 r- |5 w- |, ^" J( V6 a* c/ t個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。
Q- H: u$ \+ s6 T$ D4 \tvb now,tvbnow,bttvb▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
8 k3 ?7 {0 a3 G4 t( k G# i▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。
, [1 z# f$ L0 r5 `9 W' `8 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。
* w$ p, ^; T2 _$ dtvb now,tvbnow,bttvb最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。
0 m2 {, i/ o0 W* i/ i公仔箱論壇當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。
- R# H! a5 e! Xtvb now,tvbnow,bttvb所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?
) H$ `- N4 i5 M" g+ U( lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。
3 H$ |/ n' Q% a( \" _* g公仔箱論壇 |