[健康資訊] 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度

長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。5.39.217.77- y9 t+ I) x$ W$ g- L! X# |; n4 ], E

編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W {4 v$ ^) t" K/ M
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。

圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供; M" i8 Q* H+ z: Z6 G
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。5.39.217.77- Q/ j" O3 E" Q$ n
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。tvb now,tvbnow,bttvb( b! U! m$ x6 M1 _
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。公仔箱論壇7 w# U' ?& C2 A" o  d" K1 p
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。tvb now,tvbnow,bttvb5 `% i) Y$ N) x. R* p/ M1 u

記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）4 T7 c3 R: N6 W! l' d- ?  L
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）" @7 d  u2 d0 C( Q, a! J
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [9 [8 Y+ V$ W* ~
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）$ J! T# @) H& T6 H
7.『睡眠障礙』（36.6%；範圍 32.0%-41.4%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p1 R+ v3 E) L0 q9 i3 |
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）% P6 z( l' B" d- Y( L8 W
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）公仔箱論壇3 e7 l" H1 L& B- w
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）( L7 D. ]0 k" s% k% k, S2 W% F

圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。

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症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
每種症狀的消退時間各不相同；
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退5.39.217.773 {8 |/ r2 ]6 R2 O
在急性症狀1年後出現症狀消退
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）tvb now,tvbnow,bttvb. Q  |# f* y; y* i: F, `5 g) W9 }
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）公仔箱論壇/ ?3 ?/ ]+ T/ e: M# v3 ?( }
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）% w/ J8 N8 a. G% B; b
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）tvb now,tvbnow,bttvb, K) |5 M8 F! g1 ~4 Z
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）公仔箱論壇6 Z1 e3 N& x% A2 o1 R7 F
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）) E) @  i$ |- o: h" p3 A
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L/ {: G1 q& `4 D' y( ~8 I
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。tvb now,tvbnow,bttvb# @2 j. x3 q) i, ^$ Y7 P: M" R4 [
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。7 N% }8 J- |0 r
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。5 m, ^; E$ k6 c8 s  D
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 N7 ~( F) t9 U+ I% X; X0 @
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。tvb now,tvbnow,bttvb6 v2 A$ H: C; ~0 B7 J5 _

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