長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。
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1 o. U; x: b- I7 o: ^' n8 ?1 N5.39.217.77編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。
/ b# j9 H! ?" s公仔箱論壇但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
1 b K2 M1 w8 Z$ s7 x( {- ~6 A我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
3 C N- Z) k2 b- h, Z- pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供" R# e! }& @$ j! P" g
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。
( R5 y! d* I. l% |tvb now,tvbnow,bttvb這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。
2 \/ f" R$ b) V$ j1 l. j3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q) y- Q1 d# K" _2 [
但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。
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8 }; l4 J' v- b& O記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)
! V* O9 R* a& \% `5 s- l5 `: i1 j5.39.217.772. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)公仔箱論壇) R; L- T/ ?0 L8 B4 ~6 f" W! m
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)公仔箱論壇% b9 O+ }) S1 s6 O5 l: h8 s7 g
4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)
0 p& q# f7 B2 l6 j) A$ U$ y; {- C5. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])
3 R6 |1 E5 P5 @/ y. b公仔箱論壇6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)3 Z. h9 w2 u. C
7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)1 l, j$ i0 Y5 {: }$ C% Q
持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者
0 D7 z5 J% Y4 X在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)
( J+ X' }3 F: h, p9 Ttvb now,tvbnow,bttvb在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 t. N7 K$ T+ t5 b
在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k0 @6 I/ ^! b5 h
圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%)) B1 p7 x+ \- k Z, d/ T( J. H+ h
急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% a; i; O% N- ?, q) _# k$ T0 I" d
每種症狀的消退時間各不相同;
( u7 |9 {: c" K7 Y- w" ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
4 `; `" v- u$ l( _- i: ~! t在急性症狀1年後出現症狀消退$ r! G5 q, _2 i1 `2 {
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)公仔箱論壇- y6 ^: P& }7 ^
▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)$ W1 m/ p0 t5 U' a Z" X L
▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)公仔箱論壇/ Z% d7 u* Q, l2 k
▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)tvb now,tvbnow,bttvb) W) t( \7 l$ o! E) |! |$ W( w
▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89). l5 F6 E3 \' w2 ?- [, k
▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)tvb now,tvbnow,bttvb- G; i1 h+ y* C% i8 r8 X) y
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。
4 X4 g) X; ^' v) ]' [, G: I+ K公仔箱論壇▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
% U! z0 C) Z1 C8 p3 B" d% c! RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。5.39.217.776 r7 r e; x0 Z* U% f
當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。tvb now,tvbnow,bttvb/ e* z& S% P5 G0 ]' k
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。
% l3 X' m5 ^- A& j& @6 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。8 l$ F+ K4 u$ D& Q
所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?tvb now,tvbnow,bttvb5 k" {# @5 c: B
所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。公仔箱論壇& v9 t; L9 r% F6 t. g
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