[健康資訊] 皮蛇發生率達32％！帶狀皰疹如何預防、治療？惱人神經痛怎麼改善？

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皮蛇發生率達32％！帶狀皰疹如何預防、治療？惱人神經痛怎麼改善？一文看懂。

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什麼是帶狀皰疹？帶狀皰疹是感染水痘帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus；VZV）而產生的症狀，這種病毒會導致兩種不同臨床症狀的疾病。第一次感染時，通常是透過飛沫或是接觸病變組織傳染，會造成全身性的小水泡，也就是水痘。水痘痊癒後，病毒便會潛伏在神經節內。當身體的免疫力降低、生病、或是勞累時這些病毒便會再活化，並沿著神經節及神經擴散到皮膚表面，形成紅疹及水泡，此時稱為帶狀皰疹，也就「皮蛇」。
值得注意的是，帶狀皰疹與一般常見的

唇皰疹

是兩種不同的病毒所造成的疾病，但有相似的症狀，因此容易造成一般人的誤會。; R/ b8 @& N2 B9 Q0 @+ Y8 A
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帶狀皰疹的症狀帶狀皰疹的臨床表現主要有皮疹，通常伴隨急性神經炎及劇烈疼痛，嚴重者可能有全身性的症狀，例如發燒、頭痛、疲倦等等。. w6 Q/ j# n7 h& {; I$ Z' M8 L
急性神經炎是帶狀皰疹最常見的症狀，通常發作初期，病人會有灼熱、抽痛或是刺痛感，也可能出現頭痛、疲憊等症狀，通常2-3天後會開始出現皮疹，外觀通常呈紅色密集帶狀排列的丘疹狀，延著單側的神經節展開，並可能發展成群聚的水泡狀。
免疫力不好的患者可能會有皮疹出血的情形。之後在七到十天後皰疹會慢慢結痂，而結痂後的皮膚即不具有傳染力。9 ^" H# U) g' c: p+ e0 H) ]2 w) f
勿輕忽帶狀皰疹可能之併發症此外，「帶狀皰疹後神經痛」則是最常見的併發症，通常發生在發病後三個月內，可能會在影響部位產生麻木感或神經抽痛感，年紀愈大的患者發生機率愈高，疼痛的時間可能長達好幾個月，嚴重的人甚至會長達數年。5.39.217.77& J( ^% D- Y5 N8 T. [
較特別的是，如果皰疹病毒延著三叉神經蔓延到眼睛，可能會產生「眼部帶狀皰疹」，出現眼睛併發症，導致結膜炎、角膜炎等，嚴重的話可能會導致失明，因此要特別注意侵犯到眼睛周圍的帶狀皰疹，務必要請眼科醫師協助評估！
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圖／帶狀皰疹的治療主要以抗病毒藥品以及症狀緩解藥品為主。7 \% M; @1 l# t% N! U/ ?
帶狀皰疹的治療帶狀皰疹的治療主要以抗病毒藥品以及症狀緩解藥品為主。1 G9 N0 P* [* p- i! @
1. 抗病毒藥品治療若能在發作前的72小時內給予口服抗病毒藥品的治療，可以有效的減少帶狀皰疹產生的疼痛感，有效抑制病毒增殖並有助於縮短病程。
目前口服抗病毒藥品有三種：acyclovir，valacyclovir及famciclovir。三種藥品各有不同的療程以及劑量，需要經過醫生處方才可以使用，使用時應按醫囑或藥袋上的指示使用，切勿自行停藥，且應注意仿單相關警語，若有任何用藥問題，可詢問專業藥事人員。
2. 症狀緩解治療針對帶狀皰疹急性神經痛的部分，醫師會依照疼痛的程度以及病人的身體狀況、肝腎功能，選擇適合的止痛藥，通常會優先使用非類固醇消炎止痛藥或是乙醯胺酚（acetaminophen），如果止痛效果不彰，才會再使用鴉片類止痛劑。5.39.217.77) M& i0 ~/ F" _0 w
針對帶狀皰疹後神經痛的病人，醫師會依嚴重程度開立抗神經痛的口服藥輔助治療，例如：三環抗憂鬱劑、抗癲癇藥物，外用麻醉藥品等等。
而帶狀疱疹的傷口若不好好照顧，有時會合併細菌感染，導致蜂窩性組織炎，應儘量避免磨破水泡，一旦形成傷口，可使用抗菌藥膏，預防感染。2 H. k j, t7 @; T

帶狀皰疹如何預防？目前最有效預防帶狀皰疹的方式為施打疫苗。帶狀皰疹疫苗是一種活性減毒疫苗，可增加對於水痘帶狀皰疹病毒的免疫力，主要施打於50-79歲的成人，目前在台灣是屬於自費疫苗。
根據統計，台灣民眾一生中發生帶狀皰疹之機率，約為32.25%，年紀愈大，發生率愈高。除了疫苗以外，避免與患者有過多的接觸，保持健康的生活習慣才是維持免疫力，預防病毒復發最好的方法。

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